以酮症起病的糖尿病患者的临床特点和分型研究
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【摘 要】 目的：研究分析酮症引起的糖尿病患者的临床特点及分型标准，评估此类患者的预后。方法：将100例符合纳入标准的酮症引起的糖尿病患者按照胰岛细胞自身抗体是否阳性和β细胞功能是否保留分为A+β-组、A-β-组、A+β+组、A-β+4组，比较4组患者的临床特点、出院6个月后病情归转等。结果：4组患者在入院时和出院时的多项指标变化较明显，A+β-组患者酮症酸中毒发病率为31.25%，胰岛素停用率为零；A-β-组，其一级亲属糖尿病患病率较高；A-β+组伴有明显的代谢紊乱，随访时酮症复发率较低，胰岛素停用率高达50%；A+β+组临床特点与A-β+组类似。结论：对以酮症起病的糖尿病患者来说，将A+β+组、A-β+组、A+β-组、A-β-组分别对应成人隐匿型自身免疫性糖尿病、2型糖尿病、1型糖尿病及特发性1型糖尿病。
【关键词】 糖尿病；临床特点；分型；胰岛自身抗体
近年来，酮症引发的糖尿病越来越得到临床界的重视和关注。本次试验对我院收治的酮症引起的糖尿病患者进行β细胞功能和胰岛自身抗体进行检测，希望能够找到简便方法，为临床上对酮症引发的糖尿病分型、治疗及预测归转方面提供可靠的数据支持。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年1月在我院接受治疗的酮症中毒患者或者糖尿病酮症患者，并按照纳入标准进行筛选排除(纳入标准：①发病前高血糖症状在6个月内；②发病期间尿酮≥2+，血浆葡萄糖不低于11.1mmol/L；③排除妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病)，经过6个月随访后发现符合标准人数为100例，其中有2例患者因出院后不足6个月，6个月后空腹C肽及HbA1C缺失。
1.2 方法 标本测定：①甘油三酯、血清总胆固醇使用酶法进行测定 ......
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