钬激光在泌尿外科中的应用研究进展(2)
4.3 尿道和膀胱颈狭窄的内切开 尿道狭窄的复发性治疗在泌尿外科中依然是难题。当前主要腔内治疗方法是冷刀切开、球囊扩张,与此相比较,钬激光的止血效果较好,在切开深度的控制上可控性强,是更好的内切开工具。钬激光配合内镜是治疗尿道狭窄一种较好的治疗方法,若配合经尿道腔内超声测量管壁厚度指导切开深度,手术的可控性将更佳[18]。4.4 先天性巨输尿管的内切开治疗 运用输尿管镜下钬激光治疗原发性梗阻性巨输尿管患者4例,采用逆行方式切开部分输尿管及与膀胱的连接处。术后留置6周双J管,患者症状都得到了缓解[19]。巨输尿管狭窄段的钬激光内切开术安全、简单、微创,是保守治疗失败后的首选治疗措施,其长期疗效还需要更多的随访资料证实。
4.5 尿路改道术后输尿管肠道吻合口狭窄的内切开 采用钬激光逆行内切开方法治疗尿路改道术后输尿管肠道吻合口狭窄的患者5例。手术平均时间为91min,术后留置4~6周肾输尿管支架 ......
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