腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比
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【摘 要】 目的：对比腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法：采用系统性回顾分析方法，将我院妇产科2007年1月～2011年2月收治的160例异位妊娠患者随机分为观察组(腹腔镜组)80例和对照组(开腹组)80例，比较两组疗效。结论：腹腔镜手术出血少，手术时间短，术后不需镇痛，术后病率低，肛门排气时间早，住院时间短，恢复快，并发症少，术后妊娠率高，可作为治疗异位妊娠的首选术式。
【关键词】 腹腔镜术；开腹手术；异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称宫外孕，是妇产科急腹症之一，近年来，欧美等发达国家的异位妊娠的发病率明显上升。我国宫外孕的发生率也呈逐年上升趋势，目前异位妊娠的发生率约为1%～2%。常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗，对术后有生育要求的妇女采用保留生育功能手术治疗。近年来，腹腔镜手术广泛运用于临床，在异位妊娠的治疗上多了一选择方式。本文应用回顾性分析的方法对腹腔镜手术和开腹手术进行对比与分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2007年1月～20011年1月我院收治的异位妊娠患者160例，其中腹腔镜手术80例，开腹手术80例。腹腔镜组，年龄20～38岁，平均(24.12±4.83)岁。既往有剖腹手术史21例，宫外孕史13例，输卵管结扎史5例。开腹组，年龄22～37岁，平均(25.03±5.07)岁。既往有剖腹手术史17例，宫外孕史11例，输卵管结扎史6例。全组均表现为不同程度的停经、腹痛或阴道流血，术前常规行盆腔B超检查及血HCG测定，血HCG不同程度升高，B超检查示一侧附件区大小不等的不均质包块。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法 腹腔镜组采用气管插管+静脉全身麻醉，术前准备同开腹手术，于脐轮上缘切开皮肤1cm，刺入1.1cmrTrocar及置入腹腔镜，腹腔镜内充入CO2气体，压力控制在12～13mmHg，探查盆腔，在腹腔镜指示下分别于左右麦氏点处进行第2、3辅助穿刺 ......
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