【摘 要】 目的：探索急诊联动流程内镜下治疗上消化道大出血的止血效果及临床应用优势。方法：选择56例呕血量均在1000ml及以上、急性失血病程在0.5～4h、全部病例均未经院外止血治疗的上消化道大出血患者。结合优化内科治疗方案和内镜下治疗技术，观察镜下治疗24h内止血有效率、处理时间窗、有无并发症。结果：镜下止血有效率为96.4%(54/56)，全部病例镜下操作时间在15～60min，无明显不良反应及并发症。结论：由急诊、麻醉、内镜和外科医师合作共同参与急救上消化道大出血的急诊联动流程，可以快速、有序地开展最合理的治疗方法，值得临床借鉴。

    【关键词】 急诊联动流程；上消化道大出血；急诊内镜下治疗；临床优势分析

    急性上消化道大出血是急诊科常见急危重症，早期明确诊断、早期合理治疗关系到救治成功与否。急诊胃镜检查既可以快速明确出血部位、出血原因，又可以同时行胃镜下快速止血治疗，不失为上消化道大出血的良好急救手段。但是，患者大量或快速的失血引起的躁动不安、循环状态不稳定、大量呕血可能导致的误吸、清醒状态下胃镜操作困难等问题严重影响到急诊胃镜检查及治疗的安全实施。为了解决上述问题，我院急诊科通过建立急诊ICU与内镜中心、血库、麻醉科、普外科、手术室等科室的协作，建立了一套急诊联动流程 ......