24小时动态心电图、运动平板心电图、心得安试验在诊断冠心病中联合应用(2)
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其检测过程中准确诊断非常重要，①既往大规模的研究表明，由于患者的选择及运动试验方法学的差异，运动试验在预测冠状动脉病变狭窄严重性的敏感性和特异性存在广泛差异[8]。②通过提高心脏运动负荷，诱发心肌缺血症状的运动平板试验，是临床实践中最简单而最常用的无创检查方法[9]。平板运动试验心电图变化反映的是心肌缺血电流的异常，这种特异性也可能是其他非缺血性心肌病变相似病理变化进展所致，如心室肥大、药物的洋地黄作用、心肌的复极异常、电解质异常、室内传导异常，所有这些都会影响平板运动试验的特异性[8]。③运动平板试验敏感性也可因患者口服抗心绞痛药物，如：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯类等因素降低。因此需要至少停服上述药物36h以后，方可进行平板运动试验[9]。在本次研究过程中，将90例患者分别进行冠状动脉造影和联合检测动态心电图、运动平板心电图、心得安试验，两种方法检测结果比较，分析两种方法阳性率及诊断准确性，从临床上看联合应用24h动态心电图、运动平板心电图、心得安试验可有效降低患者检测时间和费用，提高诊断准确率，与冠状动脉造影相比无创伤、费用低、效率高、简便、实用性强。
参考文献
[1] 马长生 ......
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