妊娠合并糖尿病筛查及管理的临床意义
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【摘 要】 目的:观察对孕期筛查出的妊娠合并糖尿病患者进行指导与治疗的作用。方法:对2011年10月~2012年10月来我院门诊进行围产保健的孕妇进行血糖筛查,诊断妊娠合并糖尿病孕妇158例。对其间未进行围产保健,因有产兆来我院分娩的孕妇,进行空腹血糖及随机血糖筛查,诊断为妊娠合并糖尿病孕妇112例。对两组孕妇母婴并发症进行比较。结果:两组间对孕妇的影响差异有统计学意义(P<0.05);两组间对胎儿及新生儿的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。
【关键词】 妊娠合并糖尿病;筛查;管理;母婴影响。
妊娠合并糖尿病包括妊娠前患有糖尿病以及妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,后者被称为妊娠期糖尿病。可引起巨大儿、胎儿畸形、子痫前期、新生儿低血糖、胎儿远期肥胖及糖尿病发生增加等,容易发生感染、肩难产及剖宫产概率增加。多项研究表明,糖尿病孕妇的血糖得到控制,母婴预后将得到明显改善。因此,规范化管理妊娠合并糖尿病,维持其孕期血糖接近正常水平十分重要。我院对筛查出的158例妊娠合并糖尿病孕妇,加强血糖管理及治疗,使母婴结局有了明显改善,使严重并发症明显降低。
1 资料与方法
1.1 研究对象 对2011年10月~2012年10月来我院门诊进行围产保健的孕妇进行血糖筛查,诊断妊娠合并糖尿病孕妇158例。对其间未进行围产保健,因有产兆来我院分娩的孕妇,进行空腹血糖及随机血糖筛查,诊断为妊娠合并糖尿病112例。对两组孕妇母婴并发症进行比较。
1.2 方 法
1.2.1 妊娠前已确诊为糖尿病的孕妇;具有糖尿病高危因素的孕妇,在首次产前检查时进行空腹血糖或者随机血糖检查,空腹血糖≥7.0mmol/L,诊断为孕前糖尿病;对所有未被确诊为糖尿病的孕妇于妊娠24~28周进行75gOGTT,并采用IADPSG推荐的75gOGTT标准,即空腹、服糖后1h、2h血糖分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述界值即诊断为妊娠期糖尿病,以上3种情况共筛查出患者158例纳入治疗组。对其间未进行过围产保健,因有产兆来我院住院分娩,进行空腹血糖或者随机血糖检查的孕妇,空腹血糖≥5.1mmol/L ......
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