经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折的临床疗效分析
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【摘 要】 目的：探讨经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折的临床疗效。方法：选择于2009年10月～2011年10月在我院治疗的HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者50例，均行经内踝截骨空心钉固定术，术后固定3～4个月。进行8个月～3年的随访，观察愈合情况。结果：所有患者伤口均愈合良好，未发生感染，采用Hawkins评价愈合情况，优30例，良12例，可6例，差2例，优良率为84.0%(42/50)。结论：经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折的临床疗效良好，术中应注意保护血运，切勿损伤三角韧带与骨折块相连的组织，要尽可能保留，避免损伤血供。
【关键词】 经内踝截骨；空心钉内固定；距骨骨折
距骨骨折较少见，骨折时常发生周围软组织撕裂，血供极易受损，再加上距骨关节面多、血供复杂的解剖特点，若治疗不当极易造成距骨缺血坏死、创伤性关节炎等并发症[1]。早期手术良好的复位和可靠的内固定是预防距骨骨折并发症的有效措施[2]。2009年10月～2011年10月，我院采用经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折50例，取得了满意的临床效果。现做报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择于2009年10月～2011年10月在我院治疗的HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者50例，其中男32例，女18例；年龄17～49岁，平均(31.2±10.4)岁。致伤原因：坠落伤19例，车祸伤31例。左侧26例，右侧24例，均为闭合性损伤。Hawkins分型：II型29例，III型21例。术前均经X线、CT重建检查。
1.2 治疗方法 多发伤者先处理危及生命安全的血气胸、脊柱骨折等 ......
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