关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察
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【摘 要】 目的：探讨关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2012年1月收治的肱骨髁上骨折患者30例进行研究，均采取关节外小切口治疗，对治疗效果进行观察分析。结果：本组30例患者经关节外侧小切口方法治疗后，肱骨髁上骨折均复位，且经过Flynn评定，优27例，良2例，尚可1例，差0例，优良率为96.7%。结论：关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得应用推广。
【关键词】 关节外侧小切口；肱骨髁上骨折；疗效观察
肱骨髁上区宽而扁，骨质较薄弱，十分容易骨折，在四肢骨折中较为常见，多发于10岁以下儿童。肱骨髁上骨折的临床表现以疼痛、肿胀、肘部畸形和运动障碍为主，在手法复位失败、开放性骨折和粉碎性骨折情况下，均需要手术内固定治疗。本文选取我院收治的30例肱骨髁上骨折患者进行研究，采用关节外侧小切口方法治疗，取得满意效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2010年1月～2012年1月收治的肱骨髁上骨折患者30例进行研究，其中男17例，女13例；年龄5～52岁，平均年龄23.5岁。本组患者中，13例为右侧肱骨髁上骨折，16例为左侧肱骨髁上骨折。其中伸直型肱骨髁上骨折18例，包括尺扁型9例，桡扁型9例。屈曲型肱骨髁上骨折12例，其中尺扁型6例，桡扁型5例。出现3例开放性骨折，5例粉碎性骨折和1例合并桡神经损伤。
1.2 手术治疗方法
1.2.1 手术前准备 由于肱三头肌对肱骨下端背侧形成遮挡，对肌肉牵拉的范围产生直接影响。因此，手术应该尽量选择在肌肉组织发生炎症的肿胀之前进行，或者在消肿5d内进行。麻醉方式选择以6岁为分界点，6岁以下患者采取臂丛神经阻滞麻醉和基础麻醉，6岁以上患者采取单纯臂丛神经组织麻醉。所有患者取仰卧位，骨折侧躯体屈曲放置于胸前，对伤口进行常规清理和消毒[1] ......
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