精液冷冻保存时间对供精人工授精妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
本文数据提示，精液冷冻距离复苏的时间对妊娠率无明显影响，提示尽管精液在冷冻过程中会受到不同程度的损伤，但那些复苏后仍然存活的精子，仍有可能具有良好的前向运动功能以达到妊娠的目的。
但是，我们的研究表明，冷冻48个月以后，妊娠的流产率明显增高。普通人群自然流产约占全部妊娠的15%左右，且多数为早期流产( 妊娠12周前)[5]。文献报道AID助孕后流产率为6.79%～30.0%[6-7]我们的流产率为4.21%，而冷冻大于48个月精液流产率达12.67%。比较有显著差异。
目前，多数学者研究了冷冻复苏过程对精子超微结构的影响。他们认为，在精液冷冻过程中，温度的改变导致了精子细胞内冰晶的形成，改变了精子内的渗透压，导致了精子的损伤[8]，引起精子的质膜、众多细胞器的损伤，以及与受精有关的酶的损伤及丢失[9-10]。而这些改变，是否会随着冷冻保存时间的延长逐渐严重，冷冻保存时间是否是引起流产的关键因素，尚需要进一步研究。
因此，在临床上，考虑冷冻保存过程中受到保存条件的细微变化的影响导致配子的遗传物质发生改变而导致流产、出生儿畸形率的增高等，不建议过长时间保存配子 ......
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