重度呼吸道烧伤合并呼吸道感染气管切开术后护理体会
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【摘 要】 目的：探讨呼吸道烧伤患者在感染后痰液增多的同时接受气管切开术后的临床护理工作与临床经验，以期总结出科学、合理的操作程序和工作方法。方法：对2010年1月～2012年1月我院收治的30例呼吸道烧伤患者进行随访，对30例患者气管切开术前及术后的情况作对比分析，进而对临床护理的情况进行回顾性总结分析。结果：30例患者在接受气管切开术后，经过精心护理，全部救治成功。结论：重度呼吸道烧伤气管切开术后的护理工作非常重要，良好的护理是救治成功的前提，而严格执行无菌原则、护理操作规范护则是提高患者治愈率的根本保证。
【关键词】 重度呼吸道烧伤；感染；气管切开术；护理
呼吸道烧伤后，严重的创面渗出与感染是患者窒息和死亡的重要原因，气管切开术是开放气道、抽吸痰液、保护呼吸道、保证肺的换气功能、防止发生窒息死亡的一项重要操作。呼吸道烧伤是气道的创伤，要保持患者呼吸道通畅，及时抽吸干净痰液和渗出液，是防止窒息和预防呼吸道感染的关键，并通过氧疗达到肺功能正常化，保证气体交换的有利进行，控制术后并发症的发生，使患者顺利地度过危险期，保证生命的存活和健康。本文重点介绍气管切开护理工作对重度呼吸道烧伤合并感染患者的重要性和必要性以及宝贵的经验和教训。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月～2012年1月我院收治的重度呼吸道烧伤合并感染、呼吸困难而接受气管切开手术的30例患者，作为本次研究的研究对象。其中，男性患者19例，女性患者11例；年龄为13～55岁，平均年龄34岁。均为火焰烧伤或者化学烧伤，烧伤面积达20%～90%。均伴有不同程度的呼吸困难，影响患者气体交换。患者的一般资料在临床上没有明显的差异，具有可比性。
1.2 判定标准 轻度呼吸道烧伤判定标准：烧伤部位在咽喉以上的上呼吸道损伤，出现口腔黏膜红肿或变白症状，有时甚至会出现黏膜脱落、吞咽困难等，但是没有声音嘶哑以及呼吸困难等问题出现，可以少量进食流质食物的患者，不需要进行气管切开手术。
中度呼吸道烧伤判断标准：患者烧伤的部位累及到喉头、声门、会厌以及总支气管。患者出现间断性的声音嘶哑以及呼吸困难。其烧伤面积和烧伤深度临床症状都较轻度烧伤严重。
重度呼吸道烧伤判断标准：指烧伤的部位、面积、深度累及总支气管、左右支气管分支以下 ......
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