甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗胎盘植入中的应用
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【摘 要】 目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗胎盘植入中的作用。方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的胎盘植入患者，15例患者均采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察患者的疗效，并监测患者血β-HCG水平。结果：15例患者经过治疗均康复，治疗后1周血β-HCG降低，15例患者均无产后出血，随访1个月后患者子宫恢复正常。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮可以在治疗胎盘植入的过程中发挥积极作用，能够降低产后出血，加速胎盘排出，减轻患者医疗负担。
【关键词】 甲氨蝶呤；胎盘植入；米非司酮
胎盘植入是指胎盘绒毛深深植入部分子宫肌壁内，可导致患者出现大出血、感染、休克、子宫穿孔等，严重时还会危及患者生命1]。随着医学技术的不断发展，对胎盘植入的治疗有了越来越多的新方法，在保证患者生命安全基础上，以尽量保留患者子宫为治疗的基本原则，可一定程度降低并发症发生率，促进患者病情快速稳定，使患者的生活质量大大提高[2]。我院采用了甲氨蝶呤结合米非司酮对15例胎盘植入患者进行临床治疗，取得了令人满意的效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月我院收治的15例胎盘植入患者的临床资料，均为保守治疗，产妇年龄20～38岁，平均28.2岁；孕次2～5次，平均3.05次；15例患者中初产妇5例，经产妇10例，均有人流或清宫史，采用阴道分娩者6例，采用剖宫产分娩者9例。经彩超检查诊断为胎盘植入，治疗前测血HCG，HCG 1457～14002U/L。
1.2 适应证 适用于无活动性阴道出血、无感染、生命体征较平稳、迫切希望保留生育功能的患者。
1.3 治疗方法 超声指导下胎盘局部一次性注射MTX 1mg/kg；米非司酮50mg每天2次 ......
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