直肠癌66例治疗体会
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【摘 要】 目的:总结直肠癌的治疗经验。方法:对66例直肠癌患者延误治疗的原因、手术方式、治疗失败因素进行分析。结果:66例患者中,术后出现肠漏2例,其中1例死亡,1例再手术后痊愈,其余患者全部治愈。结论:临床上,直肠癌患者早期易被忽视。医生应认真检查,保留肛门应严格掌握适应证,全直肠系膜切除术可以降低局部复发,肠管吻合要无张力,围手术期的正确处理是手术成功的前提。
【关键词】 直肠癌;全直肠系膜切除术;直肠指诊;吻合口漏
直肠癌是普外科常见的消化道恶性肿瘤之一,临床上以血便、排便习惯改变为主要表现。早期常因为症状不典型而延误诊治。本文回顾性分析我院手术治疗的直肠癌患者66例。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组病例共计66例,均为我院2011年4月~2013后4月收治患者,其中男性41例,女性25例;最大年龄78岁,最小年龄23岁,平均年龄50.4岁;肿瘤发生于腹膜返折以上肠管25例,发生于腹膜返折以下肠管41例。
1.2 临床表现 本组病例主要表现便血54例,占81.8%;排便习惯改变包括便频、便秘,共计42例,占63.63%;腹痛、腹胀13例,占19.69%。其他症状还有里急后重、大便变细、肛门疼痛、下腹部疼痛等。
1.3 治疗方法 本组病例全部采用手术治疗,其中直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)14例,直肠癌经腹前切除术(Dixon)52例。
2 结 果
2例术后发生吻合口漏, 其中1例患者并发大面积脑梗死,抢救无效死亡;另一例患者再次手术行结肠造瘘痊愈,其余患者全部治愈。无吻合口狭窄、吻合口大出血等并发症发生。
3 讨 论
直肠癌患者因早期无典型症状或者有其他直肠肛门疾病的存在,不易引起医生的重视,不会进行仔细的检查,往往造成误诊、漏诊,延误治疗。本组曾有一位38岁的女性患者 ......
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