切口部位妊娠的临床治疗
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【摘 要】 目的：分析切口部位妊娠发病情况，探讨切口部位妊娠的最佳临床治疗方法。方法：收集我院2013年1月～ 2014年1月收治的46例切口部位妊娠患者的临床资料，随机分为保守治疗组和手术治疗组。分别应用5-氟尿嘧啶及vp-16保守治疗，当β-HCG水平下降至200IU/L后行B超监护下清宫术治疗，手术治疗组行腹腔镜或经腹妊娠物切除术。结果：保守治疗组患者术后出血量、β-HCG恢复正常时间均低于手术治疗组患者，且差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后阴道出血时间和治愈时间则无统计学差异(P>0.05)。结论：早期超声检查能为剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗提供可靠的参考依据，使用5-氟尿嘧啶及vp-16对剖宫产瘢痕妊娠进行保守治疗。
【关近年来，随着剖宫产例数的增多，切口部位妊娠的发生率也不断增高[1]。早期的部位切口妊娠没有典型的临床表现，容易误诊为早孕先兆流产，在给予保胎治疗时症状不能缓解，行流产手术时可能发生大出血，甚至会威胁患者生命，后果严重。本文分析我院收治的46例切口部位妊娠患者的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 均为我院2013年1月～2014年1月收治的患者，年龄为22～40岁，平均年龄为(32.5±2.7)岁。患者均有剖宫史，1次剖宫产史34例，两次剖宫产史10例，3次剖宫产史2例。两次剖宫产之间的时间间隔为1～10年，平均(3.5±1.3)年，均伴有停经史；时间为34～94d，平均(57±12.7)d。其中38例患者在接受治疗时伴有不同程度的阴道流血症状，少数出现轻微下腹痛不适，时间为3～7d，平均(3.2±1.3)d，未出现严重腹痛情况。彩超均提示局部包块2～5cm，位于子宫前壁下端，局部明显前凸，距浆膜层0～5mm。所有患者均经过彩超和血、尿β-HCG检测确诊。将所有患者随机分为保守治疗组和手术治疗组，每组23例，术后均有病理明确诊断。两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较无统计学差异(P>0 ......
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