【摘 要】 目的：探讨以急性上腹痛、恶心、呕吐为主要症状的急性心肌梗死(AMI)的临床特征，以提高诊断及抢救成功率。方法：回顾分析我院2013年1月～2013年12月收治的以急性上腹痛为主要症状的15例心肌梗死患者的临床特征。结果：以急性上腹痛为首发表现的心肌梗死，以男性为主，发病年龄30岁以上多见，梗死部位以下壁或下壁合并右心室(或后壁)多见， 合并心血管危险因素者多见，并发症多，误诊率高，死亡率高。结论：临床上遇到30岁以上原因不明的急性上腹痛、恶心、呕吐患者，应警惕心肌梗死的可能性。

    【关键词】 心肌梗死；上腹痛

    心肌梗死(myocardial infarction，AMI)是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。部分患者疼痛部位位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症[1] ......