鼻内镜下两种手术路径治疗上颌窦囊肿临床分析
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【摘 要】 目的：探讨经鼻内镜两种路径治疗上颌窦囊肿的临床疗效。方法：选取我院收治的60例单纯上颌窦囊肿患者，随机分为两组，30例采用上颌窦自然口路径，30例采用下鼻道开窗联合纤维喉镜，术后根据主观症状及复查时鼻内镜下局部状态对疗效做综合评价。结果：经下鼻道开窗联合纤维喉镜路径治愈30例，术后发生并发症2例；经上颌窦自然口路径治愈22例，术后发生并发症10例。两者治愈率及术后并发症发生率有明显差异(P<0.01)。结论：经下鼻道开窗联合纤维喉镜切除上颌窦囊肿，有效保留了鼻腔的正常结构，可完整切除囊肿，防止术后复发，术后并发症少。
【关键词】 鼻内镜；下鼻道开窗；纤维喉镜；上颌窦囊肿
上颌窦囊肿多为鼻窦黏膜囊肿，症状不明显，出现头痛、面颊部闷胀等症状时可手术切除。目前主要的手术方法有经鼻内镜中鼻道扩大上颌窦自然口和经下鼻道开窗囊肿切除术。但由于上颌窦囊肿多位于上颌窦底部及内壁，单纯经中鼻道或下鼻道开窗，难以完整切除囊肿，易致术后复发。我院近年来采用经下鼻道开窗联合纤维喉镜切除上颌窦囊肿，与经中鼻道扩大上颌窦自然口术式比较，两者在治愈率及术后并发症发生率方面具有明显的差异。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月～2012年5月收治的单纯上颌窦囊肿患者60例，其中男性36例，女性24例；年龄21～46岁；病程2个月～5年。均为首次单侧发病，术前均做鼻窦水平及冠状位CT确定囊肿位置，排除鼻腔、鼻窦的其他病变。全身及实验室检查未见手术禁忌证。随机分为经上颌窦自然口路径(对照组)30例，经下鼻道开窗联合纤维喉镜路径(实验组)30例。
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