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6种传染病防卫演习(1)
http://www.100md.com 2011年8月1日 好妈妈 2011年第8期
     “传染病来啦……”每每听到这样的“口号”,妈妈们总是心惊胆战,生怕自己的宝宝一不小心跟传染病来一个亲密接触。水痘、麻疹、手足口……眼看着按捺不住急躁的秉性,早早地潜伏在了宝宝的身边。该如何和这些传染病打一场防卫演习,你准备好锦囊妙计了吗?

    水痘

    水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,通过接触和飞沫传播。易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病,感染后可获得持久免疫力,但是以后可发生带状疱疹。

    水痘的病原体为水痘——带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒3型,经口、鼻侵入人体,首先在呼吸道增殖,并行全身扩散引起各器官病变,主要损害部位在皮肤,偶尔可累及内脏。

    水痘小病例

    宝宝2岁7个月了,前段时间背上和腿上长了一些小痘痘,不痒,宝宝也没有挠抓,吃东西也和从前一样,也没有哪里不舒服。去医院检查,医生开了些外用的药膏,说不要紧,过段时间就会消退。可是过了段时间,宝宝身上又长了一些小痘痘,水疱和结痂同时存在还伴有咳嗽,痘痘有一些已经破溃了。这时候宝宝抓得很厉害。我赶紧换了家医院带宝宝做检查,医生说宝宝患的是水痘,但是说情况不严重,不要紧,打了一针,又开了4天的口服药,说吃了就没事了。回家之后,我就查了很多水痘护理知识的书,给宝宝做好家庭护理,希望宝宝快快康复。
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    ●摸清症状

    水痘的潜伏期多为2周左右,前驱期仅1天,表现为发热、食欲不振等。次日出现皮疹,初起于躯干部,继而扩散至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,这是水痘皮疹的特征之一。皮疹开始为红色斑丘疹,数小时后变为椭圆形水滴样小水疱,周围有红晕。约24小时水疱内容物变为浑浊,此时水疱易破溃,2~3天后迅速结痂。此时皮疹又陆续分批2~3天出现,多至5批。丘疹、水疱、结痂三种形态同时存在,是水痘最典型的特点,瘙痒感较重。

    ❋细心调护❋

    1.对出水痘的患儿应加强护理,供给足够的水分和易消化食物。

    2.剪短患儿指甲,给患儿戴连指手套以防其抓伤自己。

    3.勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染。
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    4.阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒药物,治疗越早越好,一般应在皮疹出现48小时以内开始。不能给水痘患儿使用激素类药物,以免病情加重。

    ▶居家预防

    1.控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。

    2.可以使用减毒活疫苗,接触水痘患者,应注射水痘——带状疱疹病毒免疫球蛋白,可起到预防作用。

    手足口病

    手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病,临床为口腔内、手、足等位发生疱疹,故而得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。手足口病全年均可有发病,但3~11月份多见,6~8月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但4岁以下的婴幼儿发病率最高。
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    手足口病小病例

    星期五早上起来宝宝就开始发高烧,嘴里长口疮,去了医院,医生在宝宝的嘴和手上发现了小斑点,一些小斑点还起了小疱,确诊为手足口病。医生给开了药,嘱咐回去隔离2个星期,并开了一个喷剂,专门喷嘴里和手上的疱。回家后,我每天都盯着孩子洗手、用盐水漱口,定时用药,不停地喝水。医生说可以让孩子多吃西瓜,会加速口疮治愈。

    第二天,原来的疹子开始发展成小疱疱,来得快但去得也快,晚上就消掉了,但也有新的小疱出现。口疮导致宝宝无法进食,哭闹不停,睡也睡不好,每天都只能喝粥,用吸管喝牛奶或者配方奶。

    第三天,宝宝的病情稳定了,基本不再有新的疹子出现,一些水疱也不再变大,开始回缩。

    第四天,喷剂的药效很好,宝宝嘴巴里的疮开始变小了,嘴巴不疼了,小家伙已经能吃一碗小馄饨了。
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    第五天,基本所有小斑点都没有了,手足口病基本也痊愈了,等隔离结束后去医院开张证明就可以了。

    ●摸清症状

    手足口病主要表现为口痛、厌食、低热或无热,皮肤可先见“红点点”,后转为“小疱疱”,口腔可见散在“红点点”溃疡。皮疹主要分布于手、足、口和臀部,还可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎等,有的患儿可能出现爆发性心肌炎,危及生命。

    ❋细心调护❋

    1.让宝宝服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、维生素C等,有合并症的宝宝可肌注丙种球蛋白。

    2.宝宝患病期间,应加强患儿的护理,做好口腔卫生。宝宝进食前后可让其用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。
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    3.手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛张性麻痹等,故应加强观察,不可掉以轻心。

    ▶居家预防

    1.必须注意环境和个人卫生,幼儿园及家里要经常开窗通风,保持居室整洁卫生。

    2.饭前便后一定要让孩子洗手,不要让孩子多吃冷饮、喝生水,瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒,不让宝宝吃易变质的食品。

    3.孩子的餐具、玩具等用品要及时消毒,预防病从口入。

    4.加强孩子的营养,让孩子注意休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而降低抵抗力。

    5.少让孩子到拥挤的公共场所,减少其被感染的概率。

    猩红热
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    猩红热是由A族乙型溶血性链球菌所引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。小儿对猩红热有普遍的易感性。猩红热的传染源为患者和带菌者,主要是通过空气、飞沫传播,也可通过接触传播,被污染的食物特别是牛奶也可传播。幼儿园、学校等人群密集之处可发生流行。

    猩红热小病例

    宝宝3岁半了,3天前有呕吐症状,最初呕吐并不严重,只在早晨吐过1次。3天前,宝宝早上去入幼儿园时还很正常,晚上接回家就发现其面部及后、胸、肩出现红色针尖样小点,摸上去有凸起的感觉,伴有低热。去医院检查,中性粒细胞为71.5,嗜酸性粒细胞为5.1,超敏C反应蛋白为12.5。医生诊断为猩红热,给宝宝用了抗生素,并且嘱咐我让宝宝多卧床休息,还要采取隔离措施。宝宝的痰、鼻涕要吐或移在纸里烧掉,宝宝用过的脏手绢要用开水煮烫。宝宝痊愈后,医生说要把所有的玩具、家具都用肥皂水擦洗一遍,宝宝的被褥要在户外暴晒1~2小时,以起到杀菌的作用。

    ●摸清症状
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    潜伏期一般为2~4天,最短为1天,最长达7天。起病急骤,发热时体温一般在38~39摄氏度,重者可达40摄氏度以上。患儿全身不适,咽痛明显,食欲不振,咽及扁桃体明显充血,可见脓性分泌物;舌苔白,乳头红肿似草莓样,称“白草莓舌”,2~3天后白苔脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍突起,称“红草莓舌”。

    皮疹于24小时左右迅速出现。最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。典型的皮疹为弥漫性针尖大小的充血性小丘疹,呈猩红色,触之如粗砂纸样或鸡皮样。面颊部潮红无皮疹,而口周围皮肤苍白,称为“口周苍白圈”。皮疹于48小时内达高峰,然后以出诊顺序消退,2~4天内开始消退。皮疹于1周末或第2周开始蜕皮,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,然后是躯干,最后到达四肢与手足。严重者肢端脱皮呈手套、袜套状。

    ❋细心调护❋

    1.治疗首选青霉素,可迅速消灭病原菌,且能早期消灭患儿口、鼻的病原菌。, 百拇医药(清棉)
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