溶栓是把双刃剑

    脑卒中的传统治疗仍以抗血小板凝聚、抗凝血机制、降纤维蛋白原、活血化瘀为主。血小板是构成血栓的“骨架”；纤维蛋白原是形成血栓的“原料”；活血化瘀则是促进血栓溶解。

    很多人会提出疑问：既然脑卒中是血栓堵塞引起，为什么不用药物直接溶栓？就像水管被杂物堵塞，只要把堵塞的杂物取出来让水流恢复通畅不就行了？道理如此，但实际情况却远比说的复杂。

    首先，溶栓药物多为蛇毒、尿激酶等的提取物。见过毒蛇咬伤患者的人知道，人被有些毒蛇咬伤后，伤口会不停地往外流血，这就是蛇毒中的抗凝血物质在起作用。溶栓药物用于人体也是如此，因为它具有强烈的溶栓作用，所以很容易在溶栓的同时也把正常的血管“溶”掉，而且这种出血很难凝固止血，这样就很容易引发大出血。

    其次，血栓形成部位的血管内膜在溶栓之前就已经发生损伤，血栓溶解后，血管内膜直接暴露，出血风险加大。

    因此，溶栓药物的应用是一把双刃剑，既有有利的一面，也有带来风险的一面。临床上，溶栓治疗的使用有严格的指征，75岁以上者不能用，脑卒中发生3小时以上者不能用 ......