不是所有结核病都传染

http://www.100md.com 2014年5月1日 医食养生 2014年第5期

     结核病是一种古老的疾病，在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上，研究人员就曾发现其左上肺有结核病灶。即使结核病的历史如此悠久，很多人对它的了解还是不够。

    如今，人类已经拥有治疗结核病的有效药物和疫苗，但其防治形势仍然严峻。2010年国家结核病流行病学抽样调查显示，我国有5亿多人感染结核杆菌，其中10%的人将可能发生结核病。

    肺结核约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿没有发现过结核病，其他器官都可能发生。

    在人们的印象中，结核病都会传染。事实上，在所有结核病中，仅有肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性、正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。据统计，具有传染性的结核病患者仅占所有结核病患者的15%～20%，而且这些患者只要不感染耐药结核杆菌，通过规范的抗结核治疗一两个月后，痰菌检测就能够转为阴性，患者也就不再具有传染性了。

    卡介苗是预防结核病最重要的武器，但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗一样，接种后就能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散型肺结核等重症结核病，但其保护力并不是100%，而是80%，而且这种保护作用仅能够持续一二十年。

    结核病一般被认为没有遗传性，但不能排除人体基因对结核病的影响。生活在同一个环境中的两个人，一个感染结核杆菌后立刻发病，而另一个感染结核杆菌后终生没有发病。因此，易感基因在结核病的发病中也起到了一定的作用。

    (河南省传染病医院供稿), 百拇医药

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