诊治代谢综合征应重视痰瘀互结(2)
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有关系，《景岳全书·杂证谟·痰饮》说：“无处不到而化为痰者，凡五脏之伤，皆能致之。”痰证的形成原因是多方面的。张景岳认为“夫人之多痰，悉由中虚而然，盖痰即水也，其本在肾，其标在脾。”李中梓亦认为“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰。”说明脏腑功能失调，三焦气化不利为生痰之本，以致水谷精微不能正常输布化生气血，而转化为致病的代谢产物一痰浊。痰浊形成后，随气升降，无处不到，故有“百病多由痰作祟”、“痰为百病之母”之说。
代谢综合征有多种代谢紊乱，生活方式方面多食少动成为主要的发病因素，多食是指热量摄入太多，一是食量多，二是多食肥甘厚味之品。少动是体力活动和运动减少，摄入多，消耗少，营养过剩，使过多的肥甘厚味得不到正常运化转输，转化为痰、湿、浊、脂堆积体内，化热化毒，阻碍气机升降。痰浊的形成责之于脾，是由于脾气虚无以运化和敷布水谷精微，水湿津液代谢障碍形成[7]。
痰证的症状复杂，涉及各脏腑系统，痰证的主要表现为：面色灰暗或面色光亮如油；眼神涩滞不流利，或眼眶周围略显晦黯；皮肤油垢明显，前阴、腋窝或手足心常泌液渗津，秽气甚大；皮下有绵软包块或肌肉松软如棉，其人素盛今瘦，或素瘦今肥，其形如肿，形体日趋肥胖。舌胖大，脉多沉滑弦缓。头晕重痛或掣痛休作无时，走窜不定，肢体麻痹冷痛，咽中如有物阻(梅核气或癔病球)，喘咳呕吐，心下痞冷，胁肋胀痛心悸失眠，善恐怕人，癫狂痴呆，甚不识人，昏厥抽搐瘫痪，或困顿、嗜睡。呕恶或呕吐痰涎，或胃肠有水气漉漉，或口黏、口腻，口干不欲饮。病程日久，诊断难明，服它药不效，病久不愈而形体不显大衰者。
“痰”的症状虽变化无常，然其发病机制无非外感六淫、七情内伤或饮食劳逸等致病因素，使肺、脾、肾、三焦等参与水液代谢的脏腑气化功能失常，影响了水液的正常输布，以致水津停滞而成。正如《景岳全书·杂证谟·痰饮》云：“痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病津液败，而血气即成痰涎。”
从“痰”实质的现代研究来看：痰不仅是“水液”病理的产物，还包括更广泛复杂的内涵。方永奇先生认为痰证是一个复杂的病理生理过程，涉及到多器官、多系统，并非单纯的某种物质。各种致病因素，首先引起神经内分泌异常，植物神经功能紊乱，体液代谢及物质代谢障碍，从而导致代谢产物堆积 ......
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