诊治代谢综合征应重视痰瘀互结(1)
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摘 要：根据“代谢综合征(MS)”的临床表现特点，从中医理论及辨病辨证的角度看，体质偏极之人都较常人易发MS；不论何种原因发病，病至MS阶段，均易出现痰湿内蕴、瘀血阻滞之痰瘀互结。涤痰化瘀是代谢综合征的重要治疗方法。代谢综合征表现为形体肥胖、神疲乏力、四肢困倦、少气懒言、腹胀纳呆、苔白腻等痰浊内蕴证者，治宜涤痰化湿降浊；表现为痛有定处、瘀积、皮肤粘膜瘀斑、肌肤甲错、舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩或无脉；或理化检查具有血液循环瘀滞表现者，治宜活血化瘀。
关键词：代谢综合征；痰瘀互结；涤痰化湿降浊；活血化瘀
中图分类号：R589 文献标识码：A
文章编号：1007—2349(2007)02—0002—04
李庆生，云南省名中医，现任云南中医学院院长、教授、研究生导师；国家中医药管理局及云南省省级重点学科“临床中药学”学科学术带头人。擅长诊治过敏性疾病、心身性疾病等疑难杂症。
目前，诊断、预防和治疗代谢综合征(metabolicsyndrome，简称MS)已成医学界的重要任务。面对这类新的疾病，中医药学的经典文献中虽无完全对应的系统记载，也有不少类似疾病的诊治经验与理论记录。应用整体联系、个性化治疗的辨病与辨证论治结合的临床诊疗模式，当代的不少中医药学家们也作了探索与实践，积累了新的经验。以前贤和当代同仁们的经验为基础，结合个人的临床实践，笔者提出：不论何种原因发病，病至MS阶段，均易出现痰湿内蕴、瘀血阻滞之痰瘀互结；临床诊治代谢综合征，应重视痰瘀互结，涤痰化瘀为其重要治疗方法。
1 对代谢综合征的认识及主要的中医治疗方法
1.1现代医学对代谢综合征的主要认识1988年，Reaven提出X综合征的概念。随后，在其研究中发现糖尿病、高血压、血脂紊乱、冠心病、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、中心性肥胖、高黏高凝状态、高胰岛素血症、糖耐量低减等是既各自独立又互有内在关联的一组症候群。这个内在的联系就是上述疾病都具有胰岛素抵抗的共同生理病理基础，即所谓“共同土壤”。人们把这些相互关联的疾病称为胰岛素抵抗综合征 ......
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