合并肺结核的ＡＩＤＳ患者抗结核过程中中医药治疗介入与ＩＲＩＳ相关性的研究(2)
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个月内开始接受HAART[2]。以往研究证明MTB感染本身即可引起患者机体的免疫抑制，因而在合并肺结核的HIV感染者中同时应用抗结核和抗病毒治疗可引起强烈的免疫反应。Narita等[3]。对合并MTB和HIV感染的患者进行研究后发现，在抗结核过程中开始HAART后，大约35%的患者出现临床状况恶化，其表现主要包括：持续发热，体温高于38.6℃，不断加重的咳嗽或气短，淋巴结肿大加重，出现皮损和腹水。研究人员总结这类患者的影像学表现发现：45%的患者有病情进展，如淋巴结肿大加重，肺叶实变及胸膜渗出等。
免疫重建炎性综合征(immune reconstitutioninflammatory syndrome或immune restora—tioninflammatory syndrome，即IRIS)又叫免疫重建综合征(immune reconstitution syndrome，IRS)或免疫重建性疾病(immune restoration disease，IRD)，是指HIV感染患者在开始HAART治疗以后，在人体免疫系统功能逐渐得到恢复重建的过程中，即CD4T淋巴细胞计数不断上升、HIV病毒载量不断下降，病原特异性免疫应答开始得到恢复之时，临床表现却不可思议地出现了恶化的现象，往往是已存在的机会性感染恶化、亚临床感染重新被激活或者是引发了自身免疫性疾病。目前对于IRIS尚无明确的定义，但Hirsch(2004)指出它具下列特征：(1)原发生于HAART开始之后的形似与疗效恰呈矛盾的机会性感染；(2)发病于治疗始点后数周～数月之间(多在8周以内)；(3)治疗前的CD4数值多在50/ul以下；(4)发病时的CD4数值也未必高；(5)发病时的HIV复制水平多低至一21g以上[4]。
由于IRIS的表现多种多样 ......
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