中西医结合治疗急性盆腔炎65例
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关键词：急性盆腔炎；中西医结合疗法；红藤汤
中图分类号：R711.33 文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)02—0018-01
1 临床资料
本组65例患者均为已婚妇女，病程3～6个月50例，6个月～1年15例。临床表现为：一侧或两侧下腹胀痛拒按，带下量多，色黄秽臭，伴腰骶部酸痛。妇科检查：阴道粘膜及宫颈充血，脓样分泌物，宫颈举痛，附件区增厚，压痛明显。B超显示盆腔内有大量炎性渗出或炎症包块。
2治疗方法
2.1一般疗法 半卧位休息；饮食宜高热量且易消化的半流质食物；高热者予以物理降温，同时防止脱水及电解质紊乱。
2.2西医治疗 应根据细菌培养与药物敏感试验的结果运用抗生素。一般用青霉素800～1000万单位，配合甲硝唑250ml，静脉滴注，每日1次。病情严重者，可用头孢菌素5g，静脉滴注。抗生素应在症状消失后继续用药2周，以巩固疗效。
2.3中医治疗 红藤汤加味。处方：红藤30g，败酱草20g，蒲公英20g，土茯苓20g，鱼腥草15g，苡仁20g，金钱草20g，牡丹皮lOg，香附20g，元胡20g，赤芍15g，黄柏15g，大黄20g(后下)，牛膝5g，甘草10g。上诸药加水500ml，煎至40min，取汁150ml，分3次服用，每日1剂。lOd为1疗程。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 参照《中医妇产科学》和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈：全身症状消失，盆腔检查正常；好转：全身症状消失，盆腔肿块缩小，压痛减轻，血象正常；无效：症状及体征无显著改善或略有好转。
3.2治疗结果 痊愈36例，好转20例，无效9例，总有效率86.15%。所有患者均未出现副反应。
4讨论
中医认为本病为湿热瘀毒，滞留下焦，导致盆腔气血瘀阻。故治以解毒化瘀，理气祛湿。方中以红藤、败酱草、蒲公英、鱼腥草、苦寒之品，清热解毒，散瘀止痛，为方中之主药；苡仁、土茯苓、金钱草、清热解毒、健脾利湿；牡丹皮、赤芍、元胡、香附、清热凉血，活血化瘀、行气止痛以消瘀热；大黄、黄柏、牛膝清下焦盆腔热瘀结之毒，均为方中之辅药；甘草清火解毒，调和诸药之使药。诸药合用共奏清热解毒、活血散瘀，理气渗湿之效。配合西药抗生素，以抗感染。总之中西医结合治疗急性盆腔炎，能取得一定疗效。
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