苍耳子根中毒治验1例
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关键词：苍耳子根；中毒；病例
中图分类号：R595.4 文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)02—0062—01
1 典型病例
患者习某，男，8岁，因咽喉疼痛2天，其母采集新鲜苍耳子根约一两多(60～80g)给患者煎服，服药后当天晚上，患者出现全身瘙痒，第2天出现全身皮疹、浮肿、发热而到医院就诊入院，查全身皮肤发红，大片斑疹，高度浮肿，伴少量渗出，体温39.6℃，不能睁眼，张口困难，心率144次/分，心、肺、腹未见异常。查血常规，WBC14.6×109/L，N82%。诊断：急性苍耳子根中毒，神经性水肿。给抗过敏，退热等处理。药物：氢化可的松200mg(第4天加至300rag)，葡萄糖酸钙10ml等静脉点滴，口服扑尔敏4mg Tid，肌注安痛定2ml等处理，治疗6天，患者体温持续在40℃以上，浮肿加重，大量渗出，并出现神昏、烦躁、谵妄等症，其间曾服安宫牛黄丸2丸不效。第7天，经患者母亲同意，给中药治疗。查患者高热、皮疹、浮肿、谵妄、烦燥，查舌红、肿胀，少苔，脉象洪数，症属中医热入营血之证，给清瘟败毒饮加减治疗[1]，药用：生石膏30g，生地、水牛角各20g，玄参15g，黄连、黄芩、栀子、桔梗、知母、赤芍、连翘、丹皮各10g，蝉蜕、竹叶、甘草、大枣各5g。连续服药2剂后，体温下降38℃左右、浮肿明显减轻，适当调整用药再服两剂，诸症消失而痊愈。
2讨论
苍耳子是使用比较广泛的中药，全草均可入药，《实用中医学》言苍耳的果实苍耳子的功效，辛甘苦温，有小毒，功效：发汗通窍，散风祛湿[2]。时珍本草仅列果实(苍耳子)及叶的效用，言“苍耳叶久服去风热有效，最忌猪肉及风邪，犯之则遍身发出赤丹也”。又“按苏沈良方云：苍耳根、苗、叶、实……补暖去风驻颜，尤治皮肤风”[3]。现代研究认为，苍耳子的茎叶中，均含有对神经和肌肉有毒的物质[2]。苍耳子是目前中医临床使用最广泛的药物之一，民间使用也非常广泛，但大量服用具有一定的危险性，必须引起注意。
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