消渴病人的护理体会
关键词：消渴；护理；体会
中图分类号：R255.4
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0058—02
消渴病现代医学称为糖尿病，是由于多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱。典型的临床表现为多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力，“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，甚至发生昏迷而危及生命。中医认为其病因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾，先天禀赋不足，或过服湿燥药物等因素，其病机为阴津亏损，燥热偏盛，病变主要与肺、胃、肾三脏有关。现对该病护理体会总结如下。
1、中药调护
, 百拇医药
几千年来，中医药治疗消渴病积累了丰富的经验，“同病异治”是中医特色之一。根据消渴病的临床表现，通常分为以下几个证型进行中药调护。
1.1 阴虚热盛型表现为多饮多尿，多食易饥，口臭便秘，舌苔黄燥，脉洪数，多选用有养阴清热作用的中药，如生地、麦冬、黄连、花粉、知母、石膏等煎水代茶饮。
1.2 气阴两虚型表现为多饮多尿，气短懒言，神疲乏力，易感冒，易出汗，舌质淡，脉沉细，多选用有益气养阴作用的中药，如黄芪、山药、熟地、五味子、山萸肉等煎水代茶饮。
1.3 阴阳两虚型表现为口干但饮水不多，腰酸乏力，夜尿多且多泡沫，怕冷，面色黑，舌淡，脉沉细无力，多选用滋肾温阳的中药，如仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓等煎水代茶饮。
临床和实验证实，上述中药有的可以增加胰岛素的分泌，有的可改善胰岛素的抵抗，有的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖的控制。故对糖耐量减低，轻、中度消渴病疗效较好。对中、重度消渴病采用“中药加小剂量口服降糖药或胰岛素”的方法，亦可收到理想效果。
, 百拇医药
2、饮食护理
饮食控制是消渴病治疗的基本措施，所有消渴病人无论采取降血糖治疗与否，首先必须控制饮食，饮食控制可减轻胰岛素β细胞的负担，降低血糖。轻症病人通过单纯饮食控制可使血糖下降，症状缓解。重症病例在控制饮食的同时常需应用降低血糖的药物，同时应配合适当的体力活动，改变不良的饮食习惯，提高控制饮食的效果。一般认为，消渴病人如休息者每天进食主食200～250g，蔬菜500g，荤菜150g左右，食用油2～3匙，还应注意主食粗细粮搭配，分3～5餐进食，忌食甜食及饮高度酒。以上为一般病人的“粗算法”。住院病人特别是有并发症者，医生会根据病情采用“细算法”适当调整。
另外，“辨证择膳”是中医特色之一，就是利用“药用食物”或“药膳”的偏性，来纠正患者阴阳气血的偏胜偏衰。消渴病人常用的偏凉的药用食物有：芹菜、苦瓜、西瓜、竹笋、泥鳅、甲鱼、田螺、河蚌、猪胰、蜗牛、菠菜、荠菜、绿豆、冬瓜等；偏温的药用食物有：韭菜、洋葱、山药、大蒜、菱角、南瓜、椰汁、魔芋、海参等。常用的药膳有：麦冬决明子茶、百合玉竹茶、西洋参茶、罗汉果茶、玉米须饮、山药莲子汤、白鸽杞精汤、蚌肉苦瓜汤、猪胰炖生芪、山药枸杞蒸鸡、五味子蛋、清蒸山药鸭、归地烧羊肉等。上述药品及药膳分别有清热、养阴、益气、健脾、补肾等功用，能增强体质，又有一定的降糖作用。
, 百拇医药
3、感染的护理
消渴病人对细菌的抵抗力低下，易引起皮肤感染，应指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤、会阴部的清洁，注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染，随时观察有无感染症状出现，以便及早处理。4心理护理
理解、关心、鼓励病人，给予精神上的支持，讲述该病的基本知识，清楚解释治疗目的，过程及原因，解除患者精神上的焦虑，正确对待疾病，使患者愉快平静的生活，积极配合治疗。
消渴病是一种病情极长的慢性病，其治疗是一项长期而细致的工作，作为护理人员，要对病人做耐心细致的讲解和护理工作，让患者知道饮食、运动、心理治疗调护是治疗的关键，鼓励患者战胜疾病的信心，争取满意的治疗效果。, 百拇医药(张红英)
中图分类号：R255.4
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0058—02
消渴病现代医学称为糖尿病，是由于多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱。典型的临床表现为多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力，“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，甚至发生昏迷而危及生命。中医认为其病因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾，先天禀赋不足，或过服湿燥药物等因素，其病机为阴津亏损，燥热偏盛，病变主要与肺、胃、肾三脏有关。现对该病护理体会总结如下。
1、中药调护
, 百拇医药
几千年来，中医药治疗消渴病积累了丰富的经验，“同病异治”是中医特色之一。根据消渴病的临床表现，通常分为以下几个证型进行中药调护。
1.1 阴虚热盛型表现为多饮多尿，多食易饥，口臭便秘，舌苔黄燥，脉洪数，多选用有养阴清热作用的中药，如生地、麦冬、黄连、花粉、知母、石膏等煎水代茶饮。
1.2 气阴两虚型表现为多饮多尿，气短懒言，神疲乏力，易感冒，易出汗，舌质淡，脉沉细，多选用有益气养阴作用的中药，如黄芪、山药、熟地、五味子、山萸肉等煎水代茶饮。
1.3 阴阳两虚型表现为口干但饮水不多，腰酸乏力，夜尿多且多泡沫，怕冷，面色黑，舌淡，脉沉细无力，多选用滋肾温阳的中药，如仙茅、仙灵脾、熟地、山药、山萸肉、茯苓等煎水代茶饮。
临床和实验证实，上述中药有的可以增加胰岛素的分泌，有的可改善胰岛素的抵抗，有的可以减少胰岛素拮抗激素的血浓度，因而有利于血糖的控制。故对糖耐量减低，轻、中度消渴病疗效较好。对中、重度消渴病采用“中药加小剂量口服降糖药或胰岛素”的方法，亦可收到理想效果。
, 百拇医药
2、饮食护理
饮食控制是消渴病治疗的基本措施，所有消渴病人无论采取降血糖治疗与否，首先必须控制饮食，饮食控制可减轻胰岛素β细胞的负担，降低血糖。轻症病人通过单纯饮食控制可使血糖下降，症状缓解。重症病例在控制饮食的同时常需应用降低血糖的药物，同时应配合适当的体力活动，改变不良的饮食习惯，提高控制饮食的效果。一般认为，消渴病人如休息者每天进食主食200～250g，蔬菜500g，荤菜150g左右，食用油2～3匙，还应注意主食粗细粮搭配，分3～5餐进食，忌食甜食及饮高度酒。以上为一般病人的“粗算法”。住院病人特别是有并发症者，医生会根据病情采用“细算法”适当调整。
另外，“辨证择膳”是中医特色之一，就是利用“药用食物”或“药膳”的偏性，来纠正患者阴阳气血的偏胜偏衰。消渴病人常用的偏凉的药用食物有：芹菜、苦瓜、西瓜、竹笋、泥鳅、甲鱼、田螺、河蚌、猪胰、蜗牛、菠菜、荠菜、绿豆、冬瓜等；偏温的药用食物有：韭菜、洋葱、山药、大蒜、菱角、南瓜、椰汁、魔芋、海参等。常用的药膳有：麦冬决明子茶、百合玉竹茶、西洋参茶、罗汉果茶、玉米须饮、山药莲子汤、白鸽杞精汤、蚌肉苦瓜汤、猪胰炖生芪、山药枸杞蒸鸡、五味子蛋、清蒸山药鸭、归地烧羊肉等。上述药品及药膳分别有清热、养阴、益气、健脾、补肾等功用，能增强体质，又有一定的降糖作用。
, 百拇医药
3、感染的护理
消渴病人对细菌的抵抗力低下，易引起皮肤感染，应指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤、会阴部的清洁，注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染，随时观察有无感染症状出现，以便及早处理。4心理护理
理解、关心、鼓励病人，给予精神上的支持，讲述该病的基本知识，清楚解释治疗目的，过程及原因，解除患者精神上的焦虑，正确对待疾病，使患者愉快平静的生活，积极配合治疗。
消渴病是一种病情极长的慢性病，其治疗是一项长期而细致的工作，作为护理人员，要对病人做耐心细致的讲解和护理工作，让患者知道饮食、运动、心理治疗调护是治疗的关键，鼓励患者战胜疾病的信心，争取满意的治疗效果。, 百拇医药(张红英)