心理护理在围手术期的应用
关键词：心理护理；围手术期；应用
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0059—01
手术对每一位病人来说，都是一生中难以忘怀的经历。医护人员做好病人围手术期的心理护理，帮助他们积极应对手术刺激，安全度过手术期十分重要。现将笔者的经验总结如下。
1、临床资料
本组98例，男38例，女60例；年龄30～70岁。其中胆囊切除49例，胃大部切除5例，子宫切除15例，直肠癌根治术11例，截肢术2例，斜疝修补术16例}手术时间1～4h，平均1.8h。
2、护理
, 百拇医药
2.1 术前指导病人住院后，护士在精神上给予支持，生活上给予较多照顾，用轻柔而礼貌的语言与病人交谈，认真倾听，设身处地的为病人考虑问题、解决问题，以取得他们的信任，并向患者提供以下信息：(1)详细介绍病情，阐明手术的必要性和重要性：对手术的安全性作出恰当评估，并以手术后恢复良好的老病人现身说法；(2)介绍手术医师、麻醉师和护士的资历、技术水平，让患者感觉到自己受到医院的重视以满足其自尊心；(3)对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术，介绍手术方案是经多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，使患者觉得医生、护士非常了解病情，十分重视手术，因而产生信任感。对于某些可用不同方法治疗的疾病，向患者说明手术的利与弊，让患者自己作出选择；(4)介绍手术的环境和设备、麻醉和手术过程，与病人耐心交谈；(5)了解病人一般状况、病情、血管情况，使手术时能缩短静脉穿刺时间，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦。
2.2术中护理
2.2.1麻醉前护理进入手术室是患者心理上最紧张的时刻，病人对手术室的一举一动都非常注意。护士术前将做好手术时的一切准备工作。病人从麻醉开始至手术结束的整个过程，均给予很好的照顾，陪伴好病人，随时观察生命体征变化，保持输液通畅，了解病人体位是否舒适，以人为本，在麻醉后给病人放置尿管，缩短或减轻疼痛时间。
, http://www.100md.com
2.2.2手术中的护理术中保持安静，器械轻拿轻放，不谈论与手术无关的话题。遇到意外情况，保持冷静，不大喊大叫。安放体位时在充分暴露术野的同时，尽量使患者舒适，减轻因手术体位造成的压力。清醒病人探查腹腔时，护士轻握患者的手，嘱其深呼吸以减轻牵拉反射所引起的不适。手术完毕，盖好伤口，擦干血迹，尽量穿好衣服，避免暴露过多造成的心理压力。
2.3 术后心理护理(1)手术结束后，配合麻醉医生将病人送人病房，并告知家属病人手术顺利圆满成功，使他们得到较大的心理安慰，从而有利于术后恢复；(2)正确处理术后疼痛：护士及早告诉患者术后24h内切口最疼，48h后即会明显减轻，使患者有足够心理准备。加强巡视，观察患者表情，鼓励患者用言语表达疼痛，必要时给止痛剂。对使用镇痛泵者，注意观察其效果；(3)出院心理指导：向患者说明术后康复需要一段时间，并解释可发生的不良反应。教授患者有关营养知识，以及自我锻炼、造瘘口引流管护理的方法，对于生理不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实，并与其家属沟通，劝说他们多给予关心照顾，以利患者早日康复。, http://www.100md.com(段琳雁 王 艳)
中图分类号：R473.6
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0059—01
手术对每一位病人来说，都是一生中难以忘怀的经历。医护人员做好病人围手术期的心理护理，帮助他们积极应对手术刺激，安全度过手术期十分重要。现将笔者的经验总结如下。
1、临床资料
本组98例，男38例，女60例；年龄30～70岁。其中胆囊切除49例，胃大部切除5例，子宫切除15例，直肠癌根治术11例，截肢术2例，斜疝修补术16例}手术时间1～4h，平均1.8h。
2、护理
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2.1 术前指导病人住院后，护士在精神上给予支持，生活上给予较多照顾，用轻柔而礼貌的语言与病人交谈，认真倾听，设身处地的为病人考虑问题、解决问题，以取得他们的信任，并向患者提供以下信息：(1)详细介绍病情，阐明手术的必要性和重要性：对手术的安全性作出恰当评估，并以手术后恢复良好的老病人现身说法；(2)介绍手术医师、麻醉师和护士的资历、技术水平，让患者感觉到自己受到医院的重视以满足其自尊心；(3)对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术，介绍手术方案是经多次讨论才制定的最佳方案，强调手术的有利条件，使患者觉得医生、护士非常了解病情，十分重视手术，因而产生信任感。对于某些可用不同方法治疗的疾病，向患者说明手术的利与弊，让患者自己作出选择；(4)介绍手术的环境和设备、麻醉和手术过程，与病人耐心交谈；(5)了解病人一般状况、病情、血管情况，使手术时能缩短静脉穿刺时间，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦。
2.2术中护理
2.2.1麻醉前护理进入手术室是患者心理上最紧张的时刻，病人对手术室的一举一动都非常注意。护士术前将做好手术时的一切准备工作。病人从麻醉开始至手术结束的整个过程，均给予很好的照顾，陪伴好病人，随时观察生命体征变化，保持输液通畅，了解病人体位是否舒适，以人为本，在麻醉后给病人放置尿管，缩短或减轻疼痛时间。
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2.2.2手术中的护理术中保持安静，器械轻拿轻放，不谈论与手术无关的话题。遇到意外情况，保持冷静，不大喊大叫。安放体位时在充分暴露术野的同时，尽量使患者舒适，减轻因手术体位造成的压力。清醒病人探查腹腔时，护士轻握患者的手，嘱其深呼吸以减轻牵拉反射所引起的不适。手术完毕，盖好伤口，擦干血迹，尽量穿好衣服，避免暴露过多造成的心理压力。
2.3 术后心理护理(1)手术结束后，配合麻醉医生将病人送人病房，并告知家属病人手术顺利圆满成功，使他们得到较大的心理安慰，从而有利于术后恢复；(2)正确处理术后疼痛：护士及早告诉患者术后24h内切口最疼，48h后即会明显减轻，使患者有足够心理准备。加强巡视，观察患者表情，鼓励患者用言语表达疼痛，必要时给止痛剂。对使用镇痛泵者，注意观察其效果；(3)出院心理指导：向患者说明术后康复需要一段时间，并解释可发生的不良反应。教授患者有关营养知识，以及自我锻炼、造瘘口引流管护理的方法，对于生理不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实，并与其家属沟通，劝说他们多给予关心照顾，以利患者早日康复。, http://www.100md.com(段琳雁 王 艳)