针灸“八法”
关键词：针灸八法；临床运用
中图分类号：R245
文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2007)09-0028-02
“八法”是指“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种治疗方法，广泛运用于方药施治，笔者认为，此“八法”同样适用于针灸的临床运用，且能提高疗效。
1 汗法
1.1 发散风寒取大椎、风池、合谷，用平补平泻手法，后溪用烧山火手法，使其产生热感发汗。主治风寒感冒，发热恶寒，头痛无汗。脉浮紧的表寒证，使其发散解表，汗出热退。
1.2 清透表热取肺俞、大椎用平补平泻，大椎针刺后用一次性七星针刺络拔罐或少商点刺出血，合谷用透天凉手法，取其清宣表热。主治风热外感或肺热内壅，症见，发热重、恶寒轻，咳嗽咳痍，痰稠难咯，舌红苔黄，脉浮数或数。
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在大吐、大泻、或失血之后不可用汗法，若必用汗法时，可先针太溪、阴谷以滋阴，足三里、气海以扶正，再行汗法，以达到驱邪而不伤正。
2 吐法
涌吐风痰：以左手食指紧按天突穴，候其患者作呕时，速刺天突穴，以激起内部反射使之上涌作吐，或用左手拇指和食指紧按廉泉穴左右，候患者作呕时，速刺廉泉穴左侧以诱导使其呕吐，用上两法若不能吐时，可用鸡羽轻搅咽部，使其助吐。吐法，易损伤正气，同时病人心理上也难以接受，故运用吐法之前，要做好说服工作，取得患者信任。年老体弱、妊娠期、失血、气虚者慎用。
3 下法
3.1 清肠导滞取天枢、足三里、中脘、小肠俞用泻法，以导滞通便。主治湿热阻滞，腹痛里急后重，下痢赤白粘液的湿热中阻证。
3.2 健脾消导取上脘、中脘、脾俞用平补平泻法。主治胃脘胀痛，暖腐吞酸，或呕吐不消化食物，其昧腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑的食积停滞证。起到健脾助运，消积化滞。取其通因通用。
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3.3 泻热通便取天枢、大肠俞、足三里、太冲用泻法。针感向下传导。主治胃肠积热，腹痛拒按，大便秘结等症。
3.4 温下寒实取小肠俞、大肠俞、天枢、关元。先灸后针或采用温针灸方法，用泻法，适用于寒实秘结之证，使其寒实温通而下。
3.5 补虚通便取中脘、天枢、气海(灸)、关元(灸)、大肠俞、小肠俞，行针2次，先用补法，后用泻法，气海、关元交替使用，适用于老人津枯肠燥便秘，以补虚通便。下法，如遇大出血、妊娠、表邪未解者慎用。
4 和法
4.1 疏肝理气取期门、肝俞、膈俞、太冲、膻中用平补平泻手法。内关、阳陵泉留针20min，可治疗肝气郁结、胸胁胀痛；调和肝脾取肝俞、脾俞、行间、中脘用平补平泻手法，适用于肝脾不和、土虚木侮之证。
4.2 和解少阳取内关、_阳池、大椎、丘墟用平补平泻法、可治外感病，邪传少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干目眩等症。如是疟疾，可在发作前2h取间使、大椎、陶道，起到截疟作用。
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4.3 调经和血取血海、气海、关元、三阴交用平补平泻手法，以调和气血。主治妇女月经不调。
表邪未解，或邪热传里，不可用和法。
5 温法
5.1 温通经络上肢取大椎、肩髑、曲池、外关；下肢取环跳、阳陵泉、绝骨、昆仑，由上而下针刺，用温针补法，留针20min左右，使其产生热感。适用于瘫痪、痿证、风寒湿痹等证。
5.2 温中散寒取上脘、中脘、脾俞、胃俞、足三里。用温针灸法，留针30min，使其产生热感。可用于寒邪直中，胃痛、消化不良等中焦虚寒证。
5.3 温肾壮阳取命门、肾俞、上髂、关元用补法，针后加灸，使腰部产生热感。可用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸软冷痛，脉沉细两尺无力的下元虚寒证。
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6 清法
6.1 清诸经之热①清肺经之热，取肺俞、少商(点刺出血)、鱼际、少冲(点刺出血)用泻法。②清脾经之热，取脾俞、隐白(点刺出血)、太白、用泻法。③清心经之热，取心俞、少冲(点刺出血)、少府、大敦(点刺出血)，用泻法。④清肾经之热，取肾俞、涌泉、然谷、大敦、少冲(点刺出血)用泻法。⑤清肝经之热，取肝俞、大敦、行间、太冲、少冲(点刺出血)，用泻法。
6.2 清热解毒取大椎、合谷、十宣(间隔点刺出血)，用泻法，留针20～30min，可用于各种疮痈肿毒，根据痈肿发于何经部位，加上清本经荥穴，多采用透天凉手法。
6.3 清热养阴取行间、鱼际、少府、然谷、大都用泻法。加上阴谷、尺泽、阴陵泉、少海、曲泉用补法，可治疗各类由于内热久郁，而致阴液不足之证。
6.4 清热开窍取人中、百会、十宣(点刺出血)，可用中风窍闭、中暑昏迷、热极神昏、小儿惊厥、癫痫等证。
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7 消法
7.1活血祛瘀如急性腰扭伤，可取委中(点刺出血)，痛点阿是穴，行挑刺法。如视网膜出血、青光眼、麦粒肿等，可取角孙、风池、攒竹用平补平泻法，留针20min左右。
7.2 消肿止痛如跌打损伤、局部肿痛，上肢可取曲池、合谷、用泻法，下肢可取环跳、足三里、三阴交，局部红肿严重者，可在局部用围刺法，使其轻微出血，以助活血消肿。
7.3 消食化积取中脘、足三里、脾俞、胃俞用平补平泻法，多用于食积不化，饮食停滞。
7.4 消坚散结①瘰疬痰核，可将针在酒精灯烧红，直刺痰核中心与四周。②腱鞘囊肿，取患部用三棱针点刺，挤出粘液。③瘿瘤，用毫针直刺中心行苍龙摆尾法，刺四周用提插法，加刺合谷、气海、血海。注：消坚散结法，消毒必须严格。
8 补法
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8.1 补气①如因中气下陷所致的久泻、或脱肛，取中脘、关元、天枢、长强、足三里，用补法。②子宫脱垂，取关元、维宫、维胞、百会，用补法。③脾肾阳虚、腹痛喜暖、五更泄泻，取中脘、关元、命门、脾俞，用补法。以上三者针后均需加灸。
8.2 补血取血海、肝俞、脾俞、膈俞、关元、心俞。以补体内血液亏虚。
8.3 培元固本①真元亏损、肾气不足，取关元、肾俞、足三里、气海、膻中用补法，针后可灸关元、气海、肾俞。②阳痿、遗精属肾阴虚，可用肾俞、阴谷、三阴交用补法；肾阳虚者去阴谷加关元、气海、命门针后加灸。
针灸运用“八法”同样要根据中医的辨证论治原则，采用“四诊”，辨别八纲。因证立法，病单而不杂者，一法独用可也；病兼而杂者，两法或三法并用。如程钟龄云：“盖一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归如一”。苟能辨证精确，立法选穴得当，针灸运用“八法”，能高疗效。, http://www.100md.com(翁希亚)
中图分类号：R245
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文章编号：1007-2349(2007)09-0028-02
“八法”是指“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种治疗方法，广泛运用于方药施治，笔者认为，此“八法”同样适用于针灸的临床运用，且能提高疗效。
1 汗法
1.1 发散风寒取大椎、风池、合谷，用平补平泻手法，后溪用烧山火手法，使其产生热感发汗。主治风寒感冒，发热恶寒，头痛无汗。脉浮紧的表寒证，使其发散解表，汗出热退。
1.2 清透表热取肺俞、大椎用平补平泻，大椎针刺后用一次性七星针刺络拔罐或少商点刺出血，合谷用透天凉手法，取其清宣表热。主治风热外感或肺热内壅，症见，发热重、恶寒轻，咳嗽咳痍，痰稠难咯，舌红苔黄，脉浮数或数。
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在大吐、大泻、或失血之后不可用汗法，若必用汗法时，可先针太溪、阴谷以滋阴，足三里、气海以扶正，再行汗法，以达到驱邪而不伤正。
2 吐法
涌吐风痰：以左手食指紧按天突穴，候其患者作呕时，速刺天突穴，以激起内部反射使之上涌作吐，或用左手拇指和食指紧按廉泉穴左右，候患者作呕时，速刺廉泉穴左侧以诱导使其呕吐，用上两法若不能吐时，可用鸡羽轻搅咽部，使其助吐。吐法，易损伤正气，同时病人心理上也难以接受，故运用吐法之前，要做好说服工作，取得患者信任。年老体弱、妊娠期、失血、气虚者慎用。
3 下法
3.1 清肠导滞取天枢、足三里、中脘、小肠俞用泻法，以导滞通便。主治湿热阻滞，腹痛里急后重，下痢赤白粘液的湿热中阻证。
3.2 健脾消导取上脘、中脘、脾俞用平补平泻法。主治胃脘胀痛，暖腐吞酸，或呕吐不消化食物，其昧腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，苔厚腻，脉滑的食积停滞证。起到健脾助运，消积化滞。取其通因通用。
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3.3 泻热通便取天枢、大肠俞、足三里、太冲用泻法。针感向下传导。主治胃肠积热，腹痛拒按，大便秘结等症。
3.4 温下寒实取小肠俞、大肠俞、天枢、关元。先灸后针或采用温针灸方法，用泻法，适用于寒实秘结之证，使其寒实温通而下。
3.5 补虚通便取中脘、天枢、气海(灸)、关元(灸)、大肠俞、小肠俞，行针2次，先用补法，后用泻法，气海、关元交替使用，适用于老人津枯肠燥便秘，以补虚通便。下法，如遇大出血、妊娠、表邪未解者慎用。
4 和法
4.1 疏肝理气取期门、肝俞、膈俞、太冲、膻中用平补平泻手法。内关、阳陵泉留针20min，可治疗肝气郁结、胸胁胀痛；调和肝脾取肝俞、脾俞、行间、中脘用平补平泻手法，适用于肝脾不和、土虚木侮之证。
4.2 和解少阳取内关、_阳池、大椎、丘墟用平补平泻法、可治外感病，邪传少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干目眩等症。如是疟疾，可在发作前2h取间使、大椎、陶道，起到截疟作用。
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4.3 调经和血取血海、气海、关元、三阴交用平补平泻手法，以调和气血。主治妇女月经不调。
表邪未解，或邪热传里，不可用和法。
5 温法
5.1 温通经络上肢取大椎、肩髑、曲池、外关；下肢取环跳、阳陵泉、绝骨、昆仑，由上而下针刺，用温针补法，留针20min左右，使其产生热感。适用于瘫痪、痿证、风寒湿痹等证。
5.2 温中散寒取上脘、中脘、脾俞、胃俞、足三里。用温针灸法，留针30min，使其产生热感。可用于寒邪直中，胃痛、消化不良等中焦虚寒证。
5.3 温肾壮阳取命门、肾俞、上髂、关元用补法，针后加灸，使腰部产生热感。可用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸软冷痛，脉沉细两尺无力的下元虚寒证。
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6 清法
6.1 清诸经之热①清肺经之热，取肺俞、少商(点刺出血)、鱼际、少冲(点刺出血)用泻法。②清脾经之热，取脾俞、隐白(点刺出血)、太白、用泻法。③清心经之热，取心俞、少冲(点刺出血)、少府、大敦(点刺出血)，用泻法。④清肾经之热，取肾俞、涌泉、然谷、大敦、少冲(点刺出血)用泻法。⑤清肝经之热，取肝俞、大敦、行间、太冲、少冲(点刺出血)，用泻法。
6.2 清热解毒取大椎、合谷、十宣(间隔点刺出血)，用泻法，留针20～30min，可用于各种疮痈肿毒，根据痈肿发于何经部位，加上清本经荥穴，多采用透天凉手法。
6.3 清热养阴取行间、鱼际、少府、然谷、大都用泻法。加上阴谷、尺泽、阴陵泉、少海、曲泉用补法，可治疗各类由于内热久郁，而致阴液不足之证。
6.4 清热开窍取人中、百会、十宣(点刺出血)，可用中风窍闭、中暑昏迷、热极神昏、小儿惊厥、癫痫等证。
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7 消法
7.1活血祛瘀如急性腰扭伤，可取委中(点刺出血)，痛点阿是穴，行挑刺法。如视网膜出血、青光眼、麦粒肿等，可取角孙、风池、攒竹用平补平泻法，留针20min左右。
7.2 消肿止痛如跌打损伤、局部肿痛，上肢可取曲池、合谷、用泻法，下肢可取环跳、足三里、三阴交，局部红肿严重者，可在局部用围刺法，使其轻微出血，以助活血消肿。
7.3 消食化积取中脘、足三里、脾俞、胃俞用平补平泻法，多用于食积不化，饮食停滞。
7.4 消坚散结①瘰疬痰核，可将针在酒精灯烧红，直刺痰核中心与四周。②腱鞘囊肿，取患部用三棱针点刺，挤出粘液。③瘿瘤，用毫针直刺中心行苍龙摆尾法，刺四周用提插法，加刺合谷、气海、血海。注：消坚散结法，消毒必须严格。
8 补法
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8.1 补气①如因中气下陷所致的久泻、或脱肛，取中脘、关元、天枢、长强、足三里，用补法。②子宫脱垂，取关元、维宫、维胞、百会，用补法。③脾肾阳虚、腹痛喜暖、五更泄泻，取中脘、关元、命门、脾俞，用补法。以上三者针后均需加灸。
8.2 补血取血海、肝俞、脾俞、膈俞、关元、心俞。以补体内血液亏虚。
8.3 培元固本①真元亏损、肾气不足，取关元、肾俞、足三里、气海、膻中用补法，针后可灸关元、气海、肾俞。②阳痿、遗精属肾阴虚，可用肾俞、阴谷、三阴交用补法；肾阳虚者去阴谷加关元、气海、命门针后加灸。
针灸运用“八法”同样要根据中医的辨证论治原则，采用“四诊”，辨别八纲。因证立法，病单而不杂者，一法独用可也；病兼而杂者，两法或三法并用。如程钟龄云：“盖一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归如一”。苟能辨证精确，立法选穴得当，针灸运用“八法”，能高疗效。, http://www.100md.com(翁希亚)