关键词：肩周炎；臂丛神经阻滞；推拿

    中图分类号：R684

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2007)09-0029-02

    肩周炎曾称冻结肩，中医称漏肩风，是中老年常见病多发病之一。早期以疼痛为主.向颈部、前臂、手指放射，夜间疼痛加剧，晚期可发展为以功能障碍为主的“冻结肩”，导致关节粘连、僵硬。生活和工作困难，重者甚至彻夜难眠。笔者采用臂丛神经阻滞加推拿治疗肩周炎60例，取得一定疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组60例，其中男22例，女38例；年龄34～66岁，平均年龄50岁；右侧肩周炎36例，左侧肩周炎24例；病情最短1个月，最长4年，多数在3个月～1年之间。

    1.2 诊断标准(1)肩部疼痛及肩关节活动受限，各个方向轻微活动后即感剧烈疼痛，不能穿衣及梳头；(2)上臂外展、外旋及手臂上举功能障碍；(3)肩关节周围有明显压痛点；(4)影像学检查排除肩关节结核及骨肿瘤。

    2 治疗方法

    2.1 主要药物2%利多卡因10ml、曲安奈德40mg、VitB₁100mg、VitB₁₂500ug，加0.9%生理盐水20ml，根据患者年龄、体质用量15～20ml。

    2.2 肌间沟臂丛神经阻滞患者去枕平卧，头痛转向对侧、手臂贴于体侧，手尽量下垂，显露患侧颈部。先令病人抬头，显露胸锁乳突肌的锁骨头。在锁骨头的后缘可摸到一条肌肉即前斜角肌，前斜角肌的后缘还可摸到一条大小相同的肌肉即中斜角肌 ......