关键词：继发性闭经；相关因素；综述

    中图分类号：R271.11⁺2

    文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2007)09-0041-03

    继发性闭经为妇科疑难病之一，是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。本病发病率约占闭经的95%，其致病因素多，病情复杂.对广大妇女身心危害较大，可直接影响妇女的生育、工作及家庭生活质量。现将近几年中医及现代医学对本病病因的研究近况归纳如下。

    1 中医病因病机

    月经的产生与肾肝脾的功能协调有关，但肾起着决定性作用。历代医家对闭经病因病机已有较全面认识。《内经》指出闭经病因系“忧思郁结，损伤心脾”，“失血过多，房劳过度。肝血亏损”，“胞脉闭，心气不得通下”，“寒邪凝血”等。《金匮要略》则认为“因虚、积冷、结气”。《诸病源候论》认为本病病因由外伤风冷、寒邪所伤，内由房劳、脱血所致。《丹溪心法》提出“躯脂满经闭”病因为痰阻之说。《傅青主女科》则强调了闭经与肾水的关系，指出“经水出诸肾”，“经水早断，似乎肾水衰涸”。为后世医家从肾论治闭经提供了依据。郑氏认为本病属实证者多，且多表现为肝旺证候。彭氏认为治疗闭经时除查病因、辨证候外，尚需详审心受病与否。熊氏认为肾虚肝郁是闭经的基本病机，该病以虚证或虚实夹杂为主，单纯实证极其少见。石氏指出肝气不足一可致血海空虚无血可下，二可致肾气不足致天癸不至、精血不充、血海不盈，而抑郁恼怒，七情所伤致使肝失疏泄导致气滞血凝，均可发为闭经。赵氏等提出脏腑功能低下，特别是肾虚，是形成痰湿型体质的关键，也是造成肥胖人闭经的重要原因。褚氏等认为本病虚者多而实者少，肾虚血瘀是致病之本，但血瘀仅表现在闭经的某一阶段 ......