关键词：慢性肾功能衰竭；中医；西医；综述

    中图分类号：R692.5 文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2007)10-0052-02

    慢性肾功能衰竭(CRF)是指发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，以肾功能减退即代谢产物和毒物的潴留为特征，现将近年来中、西医治疗CRF的概况综述如下。

    1 西医治疗概况

    1.1 去除诱因 在CRF的加重过程中，治疗其诱因尤为重要，因为已毁损的肾单位是不可逆的，而如何保护残余肾功能关键在于对加重肾衰进展的诱发因素的治疗，如饮食、高血压、高血脂、感染、酸中毒、电解质紊乱、高尿酸血症以及大量蛋白尿。病因治疗在延缓CRF中有着重要作用。

    1.2 饮食治疗 韩婷等用低钠低磷型蛋白质制剂作为蛋白质补充营养制剂，观察其对慢性肾功能衰竭患者营养改善有效果。试验组血清ALB(白蛋白)、PA(前白蛋白)均有升高，与对照组相比均有显著性差异分别，同时血清氨基酸谱有所变化，支链氨基酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸明显增高。结论；低钠低磷型蛋白质制剂对慢性肾功能衰竭患者有明显的改善蛋白质营养状况的效果。

    1.3 血管紧张素转换酶抑制剂应用 ACEI可改善肾单位肾小球高滤过，血浆流量增高(高灌注)和毛细血管跨膜压增高(高跨膜压)，即所谓“三高”。从而有效延缓或减轻肾小球硬化，由于肾小球毛细血管内高压是各种进展性肾病共同的血流动力学特点，ACEI可降低肾小球毛细血管内压，减少蛋白漏出，抑制系膜细胞增生，阻止肾小球硬化进程。ACEI还可减少肾间质损伤，其减少蛋白尿和延缓CRF进展主要是通过药物对肾脏本身的作用 ......