粘连性肠梗阻的中西医结合保守疗法研究进展(2)
病人针灸疗效较差,须配合中药。方可提高疗效。即针灸治疗2h后症状缓解不明显者,辅以大承气汤加味治疗。3.5 大承气汤结合碘水造影治疗 于胃管内注入浓度为50%的泛影葡胺60ml,中药加味大承气汤100ml。2h后摄第一张腹平片,以后每隔2h摄片1次,连续4次,以后根据情况,4~8h再摄片1次,连续观察造影剂在肠内推进的情况。本方法是将治疗与诊断相结合,在粘连性肠梗阻的治愈判断上除了临床症状的好转外,还通过造影剂的动态观察,更客观的证实了肠道的通畅,更重要的是通过造影剂的动态观察为需中转手术病人适宜手术时机的选择提供了一个确切的客观指标。从而避免了因延误手术时机而造成的严重后果,在观察过程中出现下列情况则为手术指征:①腹痛加重,出现局限性压痛或肌紧张;②间断摄片造影剂始终停留在一段小肠内或肠袢固定不变;③.临床症状改善,但间断摄片造影剂始终停留在一段小肠内,且肠腔扩张加重。
3.6 大承气汤调钡灌肠治疗 适用于:症状、体征及X线摄片确诊为大肠梗阻者。用备用的大承气汤调钡 ......
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