关键词：汪机；参芪；脾虚证

    中图分类号：R256.3 文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2007)12-0054-02

    明代医家汪机字省之，别号石山居士，安徽祁门人。皖南新安医学的奠基人。学术上宗东桓、丹溪两家。其有《石山医案》、《针灸问对》、《医学原理》、《外科理例》、《运气易览》等著作。《石山医案》共有三卷，当中涉及证候五十多种，列举病案二百多个，总结病因多为虚证，如气虚、血虚、脾胃虚、肺虚、脾肾虚等都有涉及，但脾虚居多。

    同时汪机在治病过程中抓住治脾胃气之本，根据“脾胃喜温而恶寒”的特性，选用昧甘性温而力专的参芪作为主药，并随症配伍。兹选《石山医案》汪氏运用参芪治疗诸因引起的脾虚证的案例数则如下。

    1 饮食伤脾，内外两伤证，用参苠主配健脾益气、消食导滞药

    侍御程公，行色清脆，年逾四十，素善饮，行色苍热。病头痛，恶食泄泻，小便短少，午后恶寒发热。医用二陈、平胃、五苓麸一服，治不退，反增腰腹拘急。邀汪机诊视。脉皆濡弱颇弦而驶。遂以人参二钱，黄芪钱半，白术、茯苓、石膏、麦冬各一钱，知母、青皮、神曲、黄芩、归身、川芎、柴胡各七分，少加甘草三分 ......