关键词：叶天士；久病入络；探讨

    中图分类号：R241.7 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)03-0065-02

    久病入络学说是叶天士在内伤杂病临床中的贡献之一，现就历代中医有关络病，以及叶天士久病入络学说的论述、研究成果综述如下。

    1 中医络病学说中有关久病入络的历史回顾

    《内经》中关于久病人络的论述较多，散见于各篇之中。“病久人深，荣卫之行涩，经络时疏”(《素问·痹论》)，最早指出了久病可入深，致营卫功能失调的发展趋势；“久病者，邪气入深，刺此者，深内而久留之……”(《灵枢·终始》)指出久病邪气入深有在经和入络之别。“病在血，调之络”(《素问·调经论》)说明气行血，经气乃络气之源，经气不足或郁滞，可影响血分致络脉瘀阻，因而血病当调之于络。“阳气蓄积，久留而不泻者，其目黑以浊”(《灵枢·血络论》)则描述了久病人深的症状；“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢大络而生奇病。”(《素问·缪刺论》)则论述了久病人络的原因，说明人体病变可通过络脉而达全身，继生百病。“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”(《灵枢·脉度》)，提出了脉分经、络、孙；“阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也 ......