中西医结合治疗玫瑰糠疹50例疗效观察
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关键词：中西医结合疗法；玫瑰糠疹；疗效
中图分类号：R758.64 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2009)05-0014-01
玫瑰糠疹是一种以红斑鳞屑为主的急性自限性炎症性皮肤病，笔者应用中医辨证论治结合西医治疗的方法，对2006年9月～2009年2月期间的50例本病进行观察治疗，收到了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 70例均为门诊患者，随机分为对照组和治疗组。对照组20例，其中男12例，女8例；平均年龄(29.5±1.5)岁；病程6～11天15例，15～20天4例，30天1例；皮损分布于躯干、四肢肘、膝关节以上19例，波及颈部、前臂、小腿3例，伴咽痛6例。治疗组50例，其中男29例，女21例；平均年龄(27.4±2.6)岁；病程6～11天36例，15～20天11例，20～30天3例；皮损分布于躯干、四肢肘、膝关节以上48例，波及颈部、前臂、小腿3例，伴咽痛15例。2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准叫 皮肤上起椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，多随皮纹排列，上覆糠秕样鳞屑，好发于躯干及四肢近端，先有母斑，后有子斑，自觉瘙痒，常发于春秋季，青壮年多见。
2 治疗方法
2组均给予西医常规治疗：特非那丁片60mg/次，2次/天；维生素C片0.2g/次，3次/天。治疗组加用自拟凉血消风散，荆芥15g，防风15g，蝉蜕10g，大青叶15g，白茅根30g，生地20g，生石膏20g，丹皮10g，刺蒺藜20g，白鲜皮20g，当归15g，生甘草10g。随症加减：病程短，皮疹色鲜红者加金银花15g，连翘20g，紫草15g，赤芍15g；病程长，皮疹色暗红者加丹参20g，鸡血藤30g；伴咽痛者加山豆根10g，桔梗10g。水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：皮损全部消退，留色素减退斑，无瘙痒症状；显效：皮损消退大于80%，无或有轻微瘙痒；有效：皮损消退大于30%，仍有瘙痒；无效：皮损消退小于30%，瘙痒明显或症状体征无明显改变。
3.2 治疗结果 2组临床疗效比较，见表1。
4 讨论
玫瑰糠疹多发于春秋季节，有自限性，较少复发。发病原因多认为与病毒感染有关，也有认为与病毒、真菌和细菌感染所致的变态反应有关，均未能得到证实。治疗本病是为了缩短病程，减轻病人因瘙痒带来的痛苦，提高生活质量。
西医对于玫瑰糠疹的治疗，一般根据症状给予特非那丁片、钙剂、维生素C片等治疗。
本病中医称为“风热疮”、“风癣”、“血疳”、“母子疮”等。《外科正宗》：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”。《医宗金鉴》：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。”中医认为，本病多由风热袭表或脏腑积热，复感风邪，风热相搏，郁于肌肤而发；或血相内蕴，风热外袭，风邪血相凝滞，闭塞腠理，致营血失和，热邪化燥伤津，肌肤失养而生。
笔者根据本病的特点进行辨证论治，自拟凉血消风散，方中荆芥、防风、蝉蜕开发腠理；大青叶、白茅根、生地、丹皮清热凉血、解毒退斑；风毒内蕴，则气血壅滞，郁而化热，故以生石膏清热泻火，当归养血活血；刺蒺藜、白鲜皮祛风止痒；甘草调和诸药，解毒。诸药合用，有疏风清热 ......
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