狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展(1)
关键词:狼疮性肾炎;中西医结合;综述中图分类号:R593.24+2
文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2009)06-0060-03
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。SLE的发病人数在我国约为70例/10万。SLE患者约有70%以上有明显的肾损害,从病理的角度看几乎达100%。因此LN的治疗具有非常重要的意义,近年来中西医结合治疗取得了较好的疗效,现综述如下。
1 西药的应用
LN的治疗尚无病因治疗。治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾功能、延缓肾组织纤维化的进程。如何应用免疫干预治疗使肾病变逆转,阻止肾功能损害,提高肾存活率是当前研究的主要问题。治疗方案的选择主要是根据肾脏病理类型、肾脏病理上LN的活动性指标(AI)和慢性化指标(cI)或是临床狼疮活动度。Ⅰ型和Ⅱa型无需治疗;Ⅱb型LN如伴有蛋白尿、高滴度的抗DNA抗体和补体低下可给予强的松每日0.5mg/kg口服,治疗主要以控制肾外症状为主。Ⅵ型的治疗主要以保护肾功能为主。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的治疗仍较困难。目前主要有下述几种免疫干预治疗方案 ......
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