辨证治疗中老年眩晕106例疗效观察
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关键词：眩晕；中老年；辨证；疗效
中图分类号：R741.05
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2010)04—0022—02
眩晕以头晕目眩、视物旋转为主要表现，多因风阳上扰、痰浊中阻、肝肾阴虚、气血亏虚等导致脑窍失养、脑髓不充而发。是中老年人常见疾病之一。笔者在临床实践工作中，运用辨病与辨证相结合，对106例眩晕患者进行疗效观察，获效满意。现报告如下。
1 临床资料
本组106例中男65例，女41例；门诊患者69例，住院患者37例；年龄在35～49岁23例，50～59岁者41例，60岁以上者42例；病程在3个月以内13例，3个月～1a35例，1a以上58例。所有病例均有不同程度的头晕目眩，视物旋转，部分伴有恶心欲呕或呕吐，耳鸣耳聋，头胀痛等表现，经CT、经颅多普勒、颈椎x线摄片等辅助检查确诊、脑动脉硬化23例，椎一基底动脉系统疾病及高血压36例，颈椎病29例，内耳性眩晕18例。素有高血压病史52例；冠心病病史37例；糖尿病病史17例；高脂血、高粘血者55例。辨证分型参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
2 辨证分型治疗
2.1 风阳上扰型(21例) 《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”。中老年因肝阴不足，肝阳偏亢，阳升气逆风动，上扰清空，而成眩晕。症见：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，每因情志不遂，烦劳或恼怒而诱发和加重。面潮红，时觉恶心欲呕，胸胁苦满，口苦目赤，便干尿黄，舌红苔黄或苔少，脉弦数或弦细数。治宜平肝潜阳，补养肝肾。方选天麻钩藤饮加减、天麻粉(冲服)15g，钩藤(后下)12g，石决明、珍珠母(先煎)各30g，黄芩、牛膝、杭芍、菊花各15g，夜交藤30g，益母草、山栀子各10g，生甘草6g。如肝火亢盛，加龙胆草8g，丹皮15g以增强清肝泄热之力；如眩晕急剧，泛泛欲呕，手足麻木，有阳动化风之势者龙骨30g，牡蛎30g以镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。
2.2 痰浊中阻型(44例) 多见于形体肥胖、喜食肥甘、懒动之外强中虚者 ......
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