关键词：慢性胃痛；辨证施治

    中图分类号：R256.3 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2010)05-0086-01

    慢性胃痛是临床常见病多发病，临床以慢性胃、十二指肠炎症、溃疡、胃神经官能症占多数，部分患者还有不同程度的胃下垂，由于病因不同，表现症状有别，临床治疗较为棘手。笔者从医20余载，在辨治本病中积累了丰富的经验。认为慢性胃痛的病因可归为气滞、血瘀、痰湿、食积和虫症所致，其病机主要是肝胃不和、热郁湿困、气滞血瘀与脾胃虚弱较常见。因而辨证主张以辨明寒热虚实为主，论治强调从肝脾胃入手，遣方用药往往通补并用，标本兼顾。现将笔者治疗慢性胃痛的经验介绍如下。

    1 疏肝和胃法

    肝主疏泄，脾主运化。笔者认为肝疏泄失常引起胃脘痛主要有两种情况。一是疏泄不及，气壅而滞；二是疏泄太过，横逆脾胃，肝胃不和。其主要病因常见于情志不遂，肝气郁结，或久郁横逆犯胃，土失木疏，亦可因素体脾胃虚弱，或饮食不节，劳累过度，年老久病等因素，损伤脾胃，致使中焦运化失职，气机壅滞 ......