关键词：肺子宫内膜异位症；辨证论治；中医药疗法

    中图分类号：R271.14

    文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2010)06-0020-02

    肺子宫内膜异位症是妇科罕见疾病，云南省妇科名中医张良英教授临证50年仅遇到3例，笔者作为全国第四批老中医学术经验继承人，师从于张教授期间有幸能全过程跟随导师通过中医辨证用药治愈1例肺子宫内膜异位症患者并怀孕，疗效满意。现将该例患者的诊治经过及体会介绍如下。

    1 临床资料及诊治结果

    张某，女，27岁，于2008年8月10日以“经行咯血4个月”初诊。患者既往有痛经病史多年，2007年人工流产术后至今1年半未避孕不孕。4个月前无明显诱因出现经期咯血，每次约5mL，色鲜红，咽部不适，伴经行下腹胀痛、头胀痛、双乳胀痛，经净如常。平素感胸闷不适，干咳无痰。曾在本院急诊科、昆明医学院第一附属医院、省妇幼保健院、成都军区昆明总医院就诊并住院，多次查血常规、大便常规+潜血均正常，结核菌素试验阴性，抗结核抗体阴性，腹部B超示：子宫肌腺病，月经前胸部X光片示：左肺尖片状阴影。胸部CT示：左肺上叶后下段渗出灶，给予抗炎止血治疗无效。月经干净后复查胸片及CT，病灶均较月经前明显缩小，但症状仍然周期性出现同时于经前、经后再次复查胸片及CT，病灶均有规律增大及缩小，故诊断为肺子宫内膜异位症，外院给甲羟孕酮片、丹那唑口服，当月咯血止，次月经期仍咯血。患者不愿再服西药，遂前往张良英教授处寻求中医药治疗。患者形体瘦削，性情暴躁，2007年行人工流产术1次。月经14岁初潮，经期4～5d ......