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编号:11936763
中医治疗气滞血瘀型乳腺增生病66例
http://www.100md.com 2010年6月1日 《云南中医中药杂志》 2010年第6期
     关键词:气滞血瘀型;乳腺增生病;消癖汤;疗效

    中图分类号:R271.44

    文献标识码:B

    文章编号:1007-2349(2010)06-0028-01

    乳腺增生病是妇科常见病之一,临床上以乳房肿块,周期性胀痛为主要特征,笔者采用自拟方消癖汤合痛舒胶囊治疗乳腺增生66例取得了较好效果,现报道如下。

    1 临床资料

    1,1 一般资料 观察病例来源于2007年1月~2008年12月门诊患者,共66例,年龄20~50岁;病程1a以内20例,1~2a30例,2a以上16例;已婚56例,未婚10例。单侧乳腺增生46例,双侧乳腺增生20例,伴月经不调20例,与月经周期密切相关者40例。

    1,2 诊断标准 临床上乳房有肿块,且多数伴有乳房疼痛等症状,连续3个月不能自行缓解。检查可触及大小不等,边界不清,质地韧而不硬,与周围组织分界不清的结节,且有触痛,排除生理性乳房疼痛,经前乳房胀痛,青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。所有病例经过B超诊断并排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。

    2 治疗方法

    以自拟消癖汤配合痛舒胶囊治疗,自拟消癖汤处方:柴胡15g,白芍20g,浙贝母10g,通草10g,丝瓜络10g,郁金10g,荔枝核20g,橘核20g,夏枯草15g,甘草6g,每天1剂,水煎2次,首次加水750mL,复煎加水500mL煎至200mL,早晚分服,同时口服痛舒胶囊(云南省药物研究所制药厂)每次5粒,每天2次,1个月为1个疗程,治疗3个疗程观察疗效。

    3 疗效标准与治疗结果

    3,1 疗效标准 临床治愈:肿块消失,疼痛消失,停药后3个月不复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上。乳痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛减轻;或肿块缩小1/2以上,乳痛不减轻;无效:肿块无缩小,或反而增大变硬者;或单纯乳痛缓解,而肿块无缩小。

    3,2 治疗结果 治愈10例,显效32例,有效20例,无效4例,总有效率为93.4%。

    4 病案举例

    李某,女,已婚,40岁,于2007年6月12日初诊。自诉年初双乳月经前疼痛不适,经后痛减,未予重视。近2个月来症状加重,经后仍感乳房胀痛。B超检查提示:乳腺小叶增生,中医诊断为乳癖,治以活血化瘀疏肝理气,化痰散结。方用自拟乳癖汤:柴胡15g,白芍20g,浙贝母10g,通草10g,丝瓜络10g,郁金10g,荔枝核20g,橘核20g,夏枯草15g,甘草6g,每天1剂,水煎2次,早晚分服,同时口服痛舒胶囊每次5粒,每天2次。服用1个疗程后,乳痛症状明显好转,服用2个疗程后,乳痛消失,B超复查乳房未见肿块。

    5 体会

    乳腺增生病属中医学乳癖范畴,乳房为足阳明胃经,足厥阴肝经经脉所络之处,故其病变,多责之于肝胃,忧思郁怒,情志不畅,肝气肝血因之凝滞,气滞血瘀,不通则痛,复因肝气不得疏通,而影响胃纳化功能,津液留聚,痰生湿酿,瘀瘀互结,结成肿块。采用疏肝理气,治血化瘀,化痰散结为治则,方中柴胡、香附、荔枝核、橘核疏理气止痛,浙贝母、夏枯草化痰软坚,诸药合用,共奏疏肝气,通乳络,祛瘀散结,消肿止痛之功。配合含有如止痛良药七叶莲,镇痛的三七,活血强壮的珠子参,以及通经活络的灯盏细辛等制成的痛舒胶囊,效果显著。, 百拇医药(沙 莉)