关键词：创伤性滑膜炎；膝关节；中医药疗法；综述

    中图分类号：R255.6 文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2011)01-0069-02

    膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的无菌性炎症反应。临床上主要表现为；膝关节肿胀、疼痛、乏力、关节腔积液并有明显膝关节屈伸活动阻碍，被动屈曲时，疼痛加重。积液明显者，浮髌试验阳性，X线检查呈不同程度滑膜炎性X线表现。临床上多见于老年人、从事体力活动者或特殊职业的人群(如运动员和军人等)。膝关节创伤性滑膜炎在中医药治疗领域取得了一定成果，其方法疗效可靠、痛苦小、副作用少而有一定优势，临床常见的方法有中医内服法、中药膏散外敷、针刺疗法、中药薰洗等。

    1、中药内服法

    中医认为肾主骨，肝主筋，关节功能的维持与肝肾、气血、营卫密切相关，肝肾亏损为本病基础，《内经》：“膝者筋之府……故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”所以中药内服目前在治疗本病时多以滋补肝肾、益气养血为大法，强调本病以本虚为主，再根据邪气的盛衰，佐以祛风除湿、活血通络，标本兼治。取得了较好的疗效。张满臣等依据《成方便读》四妙散(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁)为基本方，辨证加味内服。湿重者加茯苓、白芍；灼热红肿者加赤小豆、牡丹皮；肝肾亏虚者加五加皮、仙茅；疼痛剧烈者加三七粉冲服。治疗膝关节创伤性滑膜炎45例，治疗1-3个疗程。结果显示，治愈27例，显效11例，好转4例，无效3例。陈树清等采用温经活血祛湿法，自拟方药(麻黄、桂枝、赤芍、泽兰、白术、茯苓、五加皮、北芪、防已、威灵仙、牛膝)随症加减治疗30例患者，偏热者加黄柏、萆薢；偏寒者加附子、细辛，总有效率达96.7% ......