关键词：眩晕；中医药疗法；病因病机

    中图分类号：R255.3 文献标识码：B

    文章编号：1007—2349(20u)02—0031—02

    1 对老年眩晕病因病机的认识

    导致老年眩晕的原因很多，如：饮食不节，情志所伤，劳累过度以及年老久病等均为致病因素。病机也较繁杂，笔者根据多年临床经验，将本病病机归结为风、火、痰、瘀、虚，虚指正气亏虚。多由操劳过度，病后体虚，损伤脾胃，气血生化乏源，或年老体弱多病、久病，亡血失精致肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于脑髓脉络而见眩晕；风为肝风、外风。由于正气不足脉络空虚，以致风邪外侵，留于经络，气血痹阻脑髓，脑髓失养，或阴虚生内热，水不涵木产生肝风内动；火以肝火、心火常见。多因五志过极、暴怒伤肝导致心肝火盛，或肝郁气滞，久郁化火，以及肝肾阴虚火旺，或痰郁化火，痰火上扰引起眩晕；痰多因年老脾虚、饮食不节伤脾和肝病传脾，脾失健运，脾虚不能运化水湿，聚湿生痰，或风火相煽，灼津炼液成痰；瘀为气滞、寒凝，血脉受阻或气虚帅血无力，则血流迟缓瘀阻脑络形成眩晕。

    综上所述，老年眩晕的病因总属脏腑功能受损，气血阴阳失调所致。常见正气亏虚，尤以肝肾阴虚和脾胃气虚为主。病理因素为肝风、痰火、血瘀上扰清窍，头窍受扰而发本病，本病病位在脑，以脾胃肝肾功能受损密切相关。

    2 辨治方法

    历代对眩晕的治疗分型较多，本病病机多属本虚标实、上盛下虚。本虚以肝肾阴虚，脾胃气虚较为多见，标实多为发病初期或年岁不甚老者，常见肝火亢盛，瘀血阻络，湿蕴痰浊。临床上又以虚实挟杂者较多见 ......