梁兵主任医师证治外感发热的经验
关键词：外感发热；名医经验；梁兵中图分类号：R254文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2011)03-0003-03
发热是临床上的一个常见症状，可发生在许多疾病的过程中，究其原因，中医归纳为外感和内伤两大类。本文探讨外感发热，是指人体感受六淫或疫毒邪气所致以体温升高为主要临床特征的一种病症，是机体抵御疾病、正邪博弈的反应。由于感受邪气不同，症情轻重缓急及病性不同，因而治法方药也各异，及时准确地祛邪退热对于缓解病情，促进康复具有重要意义。梁兵主任医师从医40余年，诊治外感发热经验丰富，现就导师证治本病经验总结介绍如下。
1 病因病机
1.1 感受寒邪 因起居不慎感受寒邪，寒为阴邪，易伤阳气，寒邪外束，腠理闭塞，卫阳不得宣泄 ，故恶寒、发热、无汗、头身痛；若与风邪相合，可现恶风寒、发热、汗出等。
1.2 感受风邪 起居不慎，汗出伤风，风邪侵袭肌表，腠理开泄，故恶风、发热不甚，汗出等；若与热邪相合，风火相煽，可出现高热，汗出，甚至抽搐。
1.3 感受暑邪 暑为阳邪，其性炎热，暑夏感受暑邪，邪热熏蒸，迫津外泄，可使人高热汗出，口渴，甚至神昏抽搐等；若与湿邪相合，暑湿搏结，阻遏气机，可见身热不扬，午后为甚等。
1.4 感受燥邪 秋令感受燥邪，若偏寒称凉燥，寒则腠理闭塞，燥则伤津，鼻咽干燥，故发热，恶寒，无汗，鼻咽干燥。若偏热称温燥，邪热袭表，腠理开泄，故发热，汗出，燥伤津液故鼻咽干燥等。
1.5 感受湿邪 湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机。感受湿邪，湿滞肌表，经气不畅，故身重恶寒，稍久则身重发热，汗出而热不退。若湿与内热搏结则成湿热证，其热更甚，身热不扬，胸闷脘痞，腹胀、腹泻不爽。
1.6 感受疫疠 疫疠之邪极为毒烈，传染迅速，中邪后症情危重，正邪搏弈，常见高热，神昏谵语或惊厥抽搐等。
2 辨证论治
2.1 伤寒太阳表实证 主症：恶寒发热，头身及骨节疼痛 ......
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