灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞36例疗效观察
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摘 要：目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效和对血液流变学的影响，从而探讨其治疗机制。方法：将72例急性脑梗塞患者随机分为2组，对照组36例采用常规基础疗法，治疗组36例在常规基础疗法的同时给予灯盏花素注射液静脉滴注，比较治疗后2组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学的变化。结果：治疗组临床疗效、神经功能缺损评分血液流变学改变。与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：灯盏花素注射液治疗脑梗塞疗效好，能发挥抗血栓、溶栓、保护缺血细胞的作用。
关键词：灯盏花素注射液；急性脑梗塞；疗效
中图分类号：R74.32文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2011)03-0015-02
急性脑梗塞是临床的常见病，具有发病率、病死率及致残率高等特点，目前国内外治疗方法较多，疗效不一。急性期给予及时有效的治疗可明显改善预后。笔者自2007年12月~2010年5月应用灯盏花素注射液治疗36例，临床取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 72例均为2007年12月~2010年5月期间住院患者，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]；发病7天内就诊，均为首次发病，治疗前未做溶栓、抗凝和血液稀释等治疗，经CT和(或)MRI证实。排除标准：①出血性脑梗塞；②有出血倾向或凝血功能异常者；③严重心、肺、肝、肾等疾病患者。将72例患者随机分为对照组36例和治疗组36例。对照组男25例，女11例；年龄40~69岁；发病6 h内入院1例，1 d内入院19例，超过1 d入院16例；大面积脑梗塞7例，多发脑梗塞16例；按神经功能缺损程度评定标准[2]，轻型24例，中型11例，重型1例。治疗组，男26例，女10例；年龄40~72岁；发病6 h内入院1例，1 d内入院18例，超过1 d入院17例；大面积脑梗塞6例，多发脑梗塞18例；轻型22例，中型12例，重型2例。2组临床资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规降低颅内压、改善脑细胞代谢治疗，对伴发感染、高血压、冠心病、糖尿病等患者，根据病情给予对症治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上给予灯盏花素注射液20 mg，加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注；每日1次，2组疗程为14 d。
1.3 统计学方法 结果采用(Ax-G ±s )表示，统计采用SPSS10.0统计软件，同一指标治疗前后及组间比较采用配对t检验。
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准 神经功能缺损评分及疗效评定参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的ACI诊断标准。基本痊愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度1级~3级；进步：功能缺损减少18%~45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。
2.2 治疗结果
2.2.1 2组治疗前后神经功能缺损评分比较 见表1。
2.2.3 2组治疗前后血液流变学变化比较 见表3。
3 讨论
脑梗塞系指脑供应血管由于各种原因导致相应血管的闭[HJ2.4mm][SD1，1][FQ(13*2。175mm，X，DY-W][CD=175mm]塞，并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征[3]。是脑血管疾病中的常见病，且复发率、致残率高，严重影响着患者的生存质量。
[JP2]灯盏花素注射液的主要成分为灯盏花乙素。药理研究表明[4]，灯盏花乙素具有对抗血管收缩作用，可使脑动脉张力迅速下降，舒张脑血管特别是张力血管，改善脑血循环，增加脑血流量，提高血脑屏障通透性。同时，该药可抑制红细胞和血小板的聚集，激活纤溶系统，增加纤溶活性，降解纤维蛋白原，有效降低血液黏滞度和凝血，溶解微血栓。冯志武等[5]研究表明灯盏花素注射液结合常规治疗，对降低血脂、改善血液流变学促进脑梗塞患者神经功能的恢复等有明显疗效。因属纯中药制剂，副作用少，安全可靠，价格低廉，可在基层临床广泛应用。
参考文献：
[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J] ......
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