中风针刺手法进展(2)
2.1肩手综合征由于中风后上肢屈肌痉挛模式占优势,肩胛骨下沉、后缩,肩关节内旋,肩关节上举、外展均受限且疼痛。其是脑卒中最常见的合并症之一,以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状伴手背及手指肿胀,继则皮肤逐渐变白,有时下肢出现同样的症状;后期肩胛周围肌肉逐渐萎缩,指关节脱钙畸形。治疗方法:(1)靳三针:偏瘫侧肩三针:肩1针-正对肩峰下凹限;肩2针-肩1针前2寸凹限处;肩3针-肩1针后2寸。上肢挛三针:极泉、尺泽、内关。(2)腕踝针。2.2失语、吞咽困难
2.2.1古代处方头穴:浮白[天冲(率谷后0.5寸)与完骨连线的上1、3之一与中13交点处。百会、本神、地仓、大迎、颊车、鱼际、列缺、天鼎(喉结旁开三寸扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘)、扶突、通里、灵道、阴郄、间使(腕横纹上三寸)]、复溜、照海、廉泉、旁廉泉,五输穴中经穴对失语的治疗,在古方中经常使用。
2.2.2颈项针哑门、天柱、治呛(天柱下1寸),向鼻尖方向进针1寸,行捻转手法时嘱患者配合吞咽及发音锻炼。
2.2.3舌下针廉泉、旁廉泉、金津玉液、下大迎、颊车。
2.2.4体针廉泉、通里、照海。
2.3肢体痉挛性瘫痪中风偏瘫患者约有80%~90%有某种程度的痉挛,国外约65%,患者出现一个高肌张力、关节挛缩和运动模式异常。
2.3.1经筋刺法以《灵枢官针》正中生物“关刺”“恢刺”的特点,即以“以痛为输”“直刺左右‘尽筋上”,结合远道取穴,形成了“经筋刺法”。秦玉革等[36]现代研究表明:经筋的实质是神经,以周围神经的躯体神经为主,含少量的中枢神经及植物神经功能,而非肌腱、韧带等软组织 ......
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