关键词：吴鞠通；悬饮；香附；旋复花

    中图分类号：R222文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2011)03-0092-02

    清•吴鞠通先生对仲景条文领悟之深刻，堪称发皇古义，融会新知的典范。吴氏对《伤寒论》及《金匮要略》均有发挥。本文试从吴氏对旋覆花类方剂的运用探讨吴氏对《金匮要略》的继承和发展。

    1同病异治妙治悬饮

    《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇将痰饮病分为痰饮(狭义)、悬饮、溢饮、支饮4类。其中对痰饮、溢饮、支饮均阐述入微，特别体现在具体的遣方用药上，其他各饮均按症状的轻重罗列数方，唯独悬饮只出一十枣汤，以方测证，十枣汤所治的应该是悬饮之邪实重证，现行《金匮要略》教材亦持此观点。方中芫花、甘遂、大戟诸药俱是攻逐水饮之猛药，而且都有毒性，现行《中药学》[1]将之列入峻下逐水药中即因其峻猛之故，并严格控制每次服药的量，虽然仲景在煎服法中已经考虑到了这点，如在服药时作散剂用，以便控制每服量，以大枣煎汤送服，并且依据体质的强弱决定用量的多少等措施，以保证用药的安全性，但是十枣汤毕竟是峻猛之剂对重证可以使用，对轻证则恐有不适，即使对于重证的使用也是中病即止。所以临床上真正使用十枣汤的机会并不多。但是悬饮在临床上又是常见病，对悬饮轻证该如何治疗仲景并没有明确阐述，吴氏领悟仲景精髓，创制香附旋覆花汤以治悬饮轻证 ......