血管性痴呆中西医病因病机认识(1)
关键词：血管性痴呆；病因；病机中图分类号：R744.5 文献标识码：A 文章编号：1007-2349(2011)04-0070-02
血管性痴呆(vascular dementia VD)是因脑血管因素导致脑实质损害所产生的智能及认知功能障碍的临床综合征，具有以下至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)[1]。我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为0.039%，其中VD占68.5%，居首位[2]。伴随着我国进入老龄化社会，近年来VD发病率逐年上升。在我国根据部分城市的统计资料显示，痴呆患病率为0.46%~1.80%，该病给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担[3]。随着医学的发展，中西医对其病因病机认识均有所发展，并且丰富了对此病的内容。
1 中医学病因病机
血管性痴呆的病因病机较为复杂，其病位在脑，与心肝脾肾关系密切，属本虚标实，以气血虚瘀痰浊表现最为突出。早在《灵枢经•海论》中就有“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，解怠安卧。”《类证治裁•健忘论治》所云：“惟因病善忘者，或精血亏损，或思虑过度，或精神短乏，或上盛下虚，或上虚下盛，或心火不降、肾水不升、神明不定，或素有痰饮，或痰迷心窍，或劳心诵读、精神恍惚 ......
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