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编号:12121785
赵淳教授中西医结合救治严重心律失常经验(1)
http://www.100md.com 2011年6月1日 《云南中医中药杂志》2011年第6期
     关键词:严重心律失常;赵淳;名医经验

    中图分类号:R256.21 文献标识码:A

    文章编号:1007-2349(2011)06-0005-04

    导师赵淳教授擅长应用中西医结合治疗严重心律失常,笔者随师学习,对导师的学术见解和临床经验有一定的体会,现小结如下。

    心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常[1]。某些心律失常如:室性心动过速、心室颤动、窦性停博、高度房室传导阻滞、心室内阻滞、心室静止等因心电的严重紊乱可致血流动力学严重恶化,从而引起重要脏器(心、脑、肾)缺血,表现为心源性休克、心绞痛、心源性脑缺氧综合征、急性肾功能不全甚至猝死,故称为严重心律失常或致命性心律失常。导师指出绝大多数严重心律失常并发于器质性心脏病,具有高度的危险性和致死性,应及时诊断、救治。

    导师救治思路和临床诊治经验是:首先及时明确诊断;立即急救顾命,尽快终止严重心律失常,改善血流动力学状态;抓紧病因和诱因的防治,预防心律失常再发作。

    1 及时确诊,辨病与辨证相结合

    本病诊断应辨病与辨证相结合,现代医学主要根据临床表现和心电图对心律失常进行诊断。自觉症状如:心悸、头昏、晕厥、气促、胸痛等;诱发因素如:情绪激动、劳累、吸烟、浓茶烈酒、运动过度、药物作用等;心脏听诊心率和(或)心律异常,心室扑动与颤动时心音消失、血压及脉搏测不到,伴有抽搐等均有重要诊断价值,依据心电图特征可立即确定诊断,明确严重心律失常的类型。心电监测对指导救治有极为重要的意义 ......
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