摘 要：目的：分析傣医四塔病诊断思路。方法：通过查阅、整理傣医学文献中关于四塔与人体健康及疾病发生关系的论述，探讨傣医对四塔内涵、人体四塔的生理特性及其病理变化的认识，分析影响人体四塔生理、导致疾病的相关因素，探讨傣医诊断四塔病的思路。结果：四塔五蕴失衡是疾病发生的基本病机和本质变化，四塔病的诊断遵循了不平则病的观点。结论：傣医以四塔构建人体生理系统，在临床遵循从四塔生理推及病理；辨各塔过盛、不足与衰败；辨季节、年龄、环境对四塔的影响等主要思路完成四塔病的诊断。

    关键词：傣医;四塔病;诊断思路

    中图分类号：R29 文献标识码：A

    文章编号：1007-2349(2011)06-0023-03

    傣医学经过长期发展，已具有比较完善的诊断辨病系统，其中，四塔辨病是傣医学最主要、最有特色的辨病方法，也是傣医临证选方用药的依据，兹就傣医四塔辨病的诊断思路探讨如下。

    1 四塔概述

    傣医学的“四塔”来源于佛教的“四大”，即地、水、火、风，佛教认为，“四大”是构成色法(物质现象)的4种基本原素，世界万物和人之身体均由“四大”因缘凑合而成，因缘凑合则生，因缘分散即灭[1]。在此，佛教以缘起的观点指出四大在构成万物的过程中不是孤立的，而是互相联系，互为因果的。

    傣医学借用佛教“四大”的概念，将其称为“四塔”，认为人体、自然界都是由四塔所构成，并用四塔阐释人体生理现象、病理变化及在生理、病理方面的相互影响，并指导临床诊治和预防疾病。如，傣医认为人类和其他一切生物的构成都离不开四塔，繁殖、生长、发育都必须依赖风气的资助、火的温煦、水血的滋润、土的运载。正如傣医常云：“没有土，万物难生；没有水，万物就枯死；没有风，万物就不能生长；没有火，万物就无法成熟。”

    2 傣医认识的四塔与人体健康和发病

    傣医认为“四大合和”是生理机能的最佳状态，人体健康的前提是：人体四塔间、人体四塔与五蕴间、人体四塔与自然界四塔间都保持其动态平衡的关系 ......