关键词：安氏疗法；急性嵌顿性混合痔；疗效观察

    中图分类号：R266 文献标识码：B

    文章编号：1007-2349(2011)06-0042-02

    本科2007年1月~2010年5月，采用北京中日友好医院的安氏疗法治疗急性嵌顿痔168例，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组男109例，女59例，年龄18～68岁，平均35岁，病程1～7 d。其中环状混合痔嵌顿145例，一个或单个痔嵌顿23例。临床表现为起病急、肛门坠胀、疼痛剧烈、痔核脱出肛缘外不能还纳，局部水肿，部分糜烂及血栓形成，大便困难。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前准备 患者正常饮食，正常排便，便后清水清洗肛门。

    1.2.2 手术方法 患者取侧卧位，常规消毒铺洞巾，局部麻醉或骶管麻醉，碘伏消毒肠腔三遍。(1)外剥内扎术：根据痔核数目、部位及自然凹陷，确定痔核分段及切口位置。在脱出痔核相对应的外痔远端做辐射状切口，呈“Ⅴ”。用弯血管钳夹住梭形皮瓣，用弯剪将皮瓣分离至齿线上0.2～0.5 cm处，彻底剥离皮下静脉丛和静脉血栓，在内痔基底部用弯血管钳沿直肠纵向方向钳夹内痔痔核下1/2～2/3部分，弯钳距内痔基底部以黏膜松紧适度为宜，较大的行“8”字贯穿缝扎，切除残端，注意止血，修剪两侧皮缘，保持引流通畅。用同样的方法处理其他痔核，在处理中应根据脱出的痔核的自然情况设计好切口的位置及大小，合理兼顾左右相邻创口及结扎点之间的关系，合理保留皮桥及黏膜桥 ......