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编号:12121749
针药并用治疗花粉过敏症32例临床观察
http://www.100md.com 2011年6月1日 《云南中医中药杂志》2011年第6期
     关键词:花粉症;针药并用;疗效y}-!:3, 百拇医药

    中图分类号:R245 文献标识码:By}-!:3, 百拇医药

    文章编号:1007-2349(2011)06-0067-01y}-!:3, 百拇医药

    花粉症是变态反应疾病中具代表性的疾病,其发病率逐年升高,尤其是20世纪80年代以后发病率迅速升高,已经成为世界性卫生问题。WHO于1997年将此类疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。笔者收集2006~2008年期间,在瑞士采用针药并用的治疗方法,治疗花粉过敏症32例,效果满意,现报道如下。y}-!:3, 百拇医药

    1 临床资料y}-!:3, 百拇医药

    1.1 一般资料 54例患者均来自于长期居住当地人口,治疗组32病例,男9例,女23例;年龄最小5岁,年龄最大52岁,平均年龄(40.21±7.52)岁;病程最长20余a,最短1 a,平均病程(12.05±2.65)a。对照组22例,男7例,女15例;年龄最小7岁,年龄最大53岁,平均年龄(39.05±6.01)岁;病程最长10余a,最短1.5 a,平均病程(11.60±3.28)a。2组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。y}-!:3, 百拇医药

    1.2 诊断标准 参照“花粉症的诊断和治疗”[1]。y}-!:3, 百拇医药

    2 治疗方法y}-!:3, 百拇医药

    2.1 治疗组 选穴:(1)百会、风池、太阳、瞳子髎、印堂齐刺、迎香透鼻通、足三里、关元针加灸;(2)百会、风池、太阳、瞳子髎、和髎、曲池、内关、神门、血海、足三里、神阙加灸。2组穴位交替使用。方法:患者平卧位,穴位皮肤常规消毒,取25 mm毫针进针后,选择1~2组穴位,联通6805-2型电针机,采用连续波通电30 min。每周3次,10次为1个疗程。同时服用黄芪建中汤桂枝汤加减:黄芪 15 g,桂枝10 g,白芍药15 g,生姜10 g,大枣 10 g,甘草6 g,蝉蜕12 g,乌梅12 g,附子15 g,白术15 g。服法:每日1剂,水煎200 mL,早、晚空腹服用。连服3 w为1个疗程。y}-!:3, 百拇医药

    2.2 对照组 仅选用针灸治疗,取穴及方法疗程同治疗组。y}-!:3, 百拇医药

    3疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准 每位患者治疗前和治疗后1 w对喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状分别给予评分,1分:喷嚏,一次连续个数3~9,流涕,每日擤鼻次数≤4,偶有鼻塞,间断鼻痒;2分:喷嚏一次连续个数10~14,流涕,每日擤鼻次数5~9,鼻塞1分和3分症状之间,鼻痒,蚁行感,但可忍受;3分:喷嚏一次连续个数≥15,流涕,每日擤鼻次数≥10,鼻塞,几乎全天用口呼吸,鼻痒,蚁行感, 难忍。 疗效判定标准按治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%,≥51%为显效,50%~21%为有效,≤20%为无效[2]。 3.2 治疗结果 见表1。d(9p, 百拇医药

    4 体会d(9p, 百拇医药

    花粉症是Ⅰ型变态反应性疾病,其发病机制为花粉变应原通过黏膜被抗原提呈细胞识别而捕获,发生免疫应答,导致变态反应炎症。祖国医学没有花粉症的名称,根据症状,与中医的“鼻鼽”相似。早在西周《礼记•月令》中已有 “鼻鼽”的记载,《内经》中有更多的论述。李东垣脾胃论•脾胃盛衰论》曰:“肺金受邪,由脾胃虚弱不能生肺,乃所生病也。”认为脾胃虚弱,土不生金,以致肺金受邪而发病。《医学发明•卷第一》:“肺者,肾之母,皮毛之阳,元本虚弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏,鼻流清涕,寒甚出浊涕,嚏不出,……。”则是宗风寒之说并认识到本病的发作有季节性。传统中医认为桂枝汤可调和阴阳,解肌发表;黄芪建中汤则可温中补气、和里缓急。而这两方均能调补脾气,再加五味子、附子 、白术、巴戟天,以增强健脾补肾之功。实验研究证明脾与机体非特异性免疫功能密切相关,肾与中枢性免疫器官(骨髓与胸腺)的功能相关,而且具有丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能,健脾补肾药物能促进肾上腺皮质的功能并能降低IgE的水平,提高白细胞介素-2和干扰素的水平而发挥抗过敏作用。两方的现代研究都表明,具有很强的免疫调节功能[3]。d(9p, 百拇医药

    中医认为,肺卫不固,风寒等外邪乘虚而入,从而出现外感风寒的鼻部见证,故其治疗亦多以祛风解表,温肺散寒为大法,桂枝汤及其中的单味药如桂枝、大枣、五味子、附子等均有拮抗IgE抗体和组织胺等过敏介质的作用。d(9p, 百拇医药

    经络气血的运行通道,是能量交换的场所,是调节阴阳的最佳系统。通过针灸治疗,疏通了经络,调和了气血,使机体脏腑、肢节功能调整到优良状态,发挥抗病防病、平衡阴阳的能力。因此,通调经络是中医治疗的重要方法,特别是体针、灸法、耳针、穴位封闭,敷贴及推拿按摩等已广泛应用于抗过敏治疗,值得进一步研究和广泛推广。d(9p, 百拇医药

    参考文献:d(9p, 百拇医药

    [1]魏庆宇.花粉症的诊断和治疗[J].中国临床医生, 2003,31(9):5~7.d(9p, 百拇医药

    [2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134~135.d(9p, 百拇医药

    [3]徐小平,李兴民.中药方剂药理学[M].北京:军事医学科学出版社,2010.[JX*1]d(9p, 百拇医药

    (收稿日期:2011-02-20)(金宇)