针灸治疗肠易激综合征的临床研究进展(2)
4 述评
近年来针灸治疗IBS有了很大进展，显示出了广阔前景，随着针灸治疗IBS的临床研究的不断深入，对临床实验设计和方法学的研究越来越受到人们的重视。但是，从大量的报道可以看出，针灸治疗IBS的临床使用设计在方法学上存在一些问题，主要有几点：①缺少大样本、多中心、双盲、随机、对照等设计合理的临床研究，更少前瞻性研究；②缺少明确的辨证分型及诊断标准，统一的纳入和排除标准以及公认的疗效判定标准；③本病病程缠绵，但普遍的文献报道都缺乏规范的疗程限定和有临床意义的较长时间的随访记录，由此导致治愈率、好转率过高。因此，在今后的针灸临床研究中应推广使用RCT研究，为循证医学的系统评价提供更多的原始资料，从而形成系统评价的证据。
参考文献：
[1]薛媛，口锁堂，田旭东，等.自由基与肠易激惹综合征的关系及针灸对此影响的实验研究[J].卫生职业教育，2005，23(23)：100~101.
, 百拇医药
[2]薛媛，田旭东.自由基与肠易激综合征的关系及针刺对此影响的临床研究[J].中华中医药学刊，2009，1(27)：111~112.
[3]王威，白丽，高志雄，等.针刺天枢、上巨虚穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国误诊医学杂志，2008，9(26)：35~36.
[4]王育海.宣氏银质针治疗肠易激综合征临床观察[J].淮海医药，2009，5(27)：234.
[5]熊嘉玮.针灸治疗肠易激综合征34例临床观察[J].江苏中医药，2009，49(1)：49~50.
[6]王伟.温针治疗肠易激综合征腹泻型临床观察[J].中国中医急症，2008，10(17)：1377~1407.
[7]陈玉琪.温针灸天枢、大肠俞治疗肠易激综合症的临床研究[D].中国优秀硕士论文数据库，2006.
, http://www.100md.com
[8]黄志刚，尤斌，雷震.针灸辨证治疗肠易激综合征172例[J].上海针灸杂志，2006，7(25)：21~22.
[9]崔大威.磁圆针配合针灸治疗肠易激综合征200例[J].上海针灸，2005，5(24)：26.
[10]储浩然，王志红，杨骏，等.点灸特定穴治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效观察[J].中国针灸，2009，2(29)：111~113.
[11]陈志斌，谭武.俞募配穴埋线法治疗肠易激综合征90例[J].中医研究，2009，4(22)：52~53.
[12]陈荣环.电针配合耳压治疗肠易激综合症的临床研究[C].中国优秀硕士论文数据库，2005.
[13]朱永苹，林寿宁，黄适，等.美常安联合针灸埋线治疗腹痛型肠易激综合征[C].第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议，2009.
, http://www.100md.com
[14]干安建，肖小珠，侯一民.穴位注射治疗肠易激综合征83例[J].中国中西医结合外科杂志，2008，6(14)：292~293.
[15]杨淑敏.中药填脐加穴位注射治疗肠易激惹综合症79例[J].中国实用医药，2007，1(2)：45~46.
[16]唐素敏，刘作高，李丽华.神阙隔物灸合耳压与针刺综合治疗腹泻型肠易激综合征26例[J].时珍国医国药，2007，18(10)：25.
[17]杨淑贤，王秀芹，蔡永.温针灸、神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征143例观察[J].河南中医，2006，26(12)：59~60.
[18]周兰利.药针并用治疗腹泻型肠易激综合征120例[J].光明中医，2007，1(22)：43~44.
[19]龙泽荣，于存海，于洋，等.针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J].中国针灸，2006，6(26)：403~405.
[20]姚学英.针灸配合耳穴贴压治疗肠易激综合征30例[J].上海针灸，2008，2(27)：31.
[21]蔡小文，刘鑫.穴位注射自血疗法配合痛泻要方治疗肠易激综合征30例[J].中医杂志，2009，5(50)：437~438.
(收稿日期：2010-12-28), http://www.100md.com(钱火辉 赵星星 齐国豪)
近年来针灸治疗IBS有了很大进展，显示出了广阔前景，随着针灸治疗IBS的临床研究的不断深入，对临床实验设计和方法学的研究越来越受到人们的重视。但是，从大量的报道可以看出，针灸治疗IBS的临床使用设计在方法学上存在一些问题，主要有几点：①缺少大样本、多中心、双盲、随机、对照等设计合理的临床研究，更少前瞻性研究；②缺少明确的辨证分型及诊断标准，统一的纳入和排除标准以及公认的疗效判定标准；③本病病程缠绵，但普遍的文献报道都缺乏规范的疗程限定和有临床意义的较长时间的随访记录，由此导致治愈率、好转率过高。因此，在今后的针灸临床研究中应推广使用RCT研究，为循证医学的系统评价提供更多的原始资料，从而形成系统评价的证据。
参考文献：
[1]薛媛，口锁堂，田旭东，等.自由基与肠易激惹综合征的关系及针灸对此影响的实验研究[J].卫生职业教育，2005，23(23)：100~101.
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[12]陈荣环.电针配合耳压治疗肠易激综合症的临床研究[C].中国优秀硕士论文数据库，2005.
[13]朱永苹，林寿宁，黄适，等.美常安联合针灸埋线治疗腹痛型肠易激综合征[C].第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议，2009.
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[19]龙泽荣，于存海，于洋，等.针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J].中国针灸，2006，6(26)：403~405.
[20]姚学英.针灸配合耳穴贴压治疗肠易激综合征30例[J].上海针灸，2008，2(27)：31.
[21]蔡小文，刘鑫.穴位注射自血疗法配合痛泻要方治疗肠易激综合征30例[J].中医杂志，2009，5(50)：437~438.
(收稿日期：2010-12-28), http://www.100md.com(钱火辉 赵星星 齐国豪)